推荐医院消毒卫生标准.pptVIP

解读《医院消毒卫生标准》 院感科 曹太芬 2012年6月29日发布 2012年11月1日实施 主要修订内容 ??修改了规范性引用文件； ??增加了术语； ??修改了各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准； ??修改了医疗用品卫生标准； ??修改了使用中消毒液卫生标准；删除了无菌器械保存液卫生标准； ??增加了治疗用水、防护用品、消毒剂和消毒器械、疫点（区）消毒的卫生要求； ??修改了污物处理卫生标准和污水排放标准； ??增加了医院消毒管理要求； ??修改了原附录A“采样及检查方法” ； ??增加了新附录B“试剂和培养基”。 主要内容 1、范围 2、术语、定义 3、医院消毒卫生标准 4、医院管理要求 5、采样与检测 1、范围 本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。 本标准适用于各级各类医疗机构。各级疾病预防控制机构和采供血机构参照执行。 2、术语和定义 2.1 消毒产品disinfection product 2.2 医疗器材medical device/health care product 2.2.1高度危险性医疗器材critical device/items 2.2.2中度危险性医疗器材semi-critical device/items 2.2.3低度危险性医疗器材no-critical device/items 2.3 灭菌sterilization 2.4 高水平消毒high-level disinfection 2.5 中水平消毒intermediate-level disinfection 2.6 低水平消毒low-level disinfection 2.7 多重耐药菌Multidrug-Resistant Organism/MDRO 3、医院消毒卫生标准 3.1 各类环境空气、物体表面； 3.2 医务人员手； 3.3 医疗器材； 3.4 治疗用水； 3.5 防护用品； 3.6 消毒剂； 3.7 消毒器械； 3.8 污水处理； 3.9 疫点（区）消毒。 3.1各类环境空气、物体表面 3.2 医务人员手 ??卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 ??外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 3.3 医疗器材 医疗器材的定义 用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。依据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心导管、植入物等 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表（口腔测温表和肛门测温表）、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材如听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂（杯）、便器等 高度危险性器材应无菌。 中度危险性器材的菌落总数应≤20cfu/件或CFU/100cm2,不得检出致病性微生物。 低度危险性器材的菌落总数应≤200cfu/件或CFU/100cm2 ，不得检出致病性微生物。 3.4 防护用品 医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合GB19083《医用防护口罩技术要求》、YY0469《医用外科口罩技术要求》和GB19082《医用一次性防护服技术要求》要求。 3.5 消毒剂 ??灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水或无菌水配制，其他消毒剂的配制用水应符合GB5749《生活饮用水卫生准》。 ?? 使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求。连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。 灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/mL；皮肤粘膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中的消毒液的菌落总数≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物 实施下列的控制措施以减少消毒剂的污染： 1）正确配制消毒剂，使其达到生产商建议的使用稀释数； 2）防止消毒液使用中的外源性污染（例如医疗机构诊疗场所配制和/或使用消毒液的容器污染，或表面污染）； 3）消毒剂必须按产品说明储存、使用。 3.6 消毒器械 ??使用中消毒器械的杀菌因子强度应符合使用要求。紫外线灯应符合GB19258《紫外线杀菌灯》要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应≥70μw/cm2。 ??工作环境中消毒器械产生的有害物浓度（强度）应符合相关规定。产生臭氧的消毒