冷、热疗法PPT.pptVIP

* 第九章 冷、热疗法（ Heat and cold therapy） 教学目标与方法 1、了解：冷热疗法的定义、作用、种类；---导学 2、熟悉：冷热疗法的护理评估、适应症 、禁忌症、效应、影响因素、热坐浴、烤灯的应用；---导学 3、掌握：热水袋、冰袋、酒精擦浴的应用 ---讲授 第九章 冷、热疗法（ Heat and cold therapy） 第一节概述 一、冷热疗法 ？ 一定的治疗条件 →效应→治疗作用 ? 第一节 概述 二、、影响冷热疗法效果的因素---治疗条件？ （一）方式与温度：湿＞干；干热：一般 60~70 ℃ ，特殊50 ℃,湿热＜60 ℃ 。环境温度？ （二）面积：大＞ 小（全身＞局部） （三）时间： 20-30分钟，随时间的延长产生不同的效果（生理、远处-继发-适应性-损伤/不良反应） （四）部位：皮厚度、温度感受器 （五）个体差异：年龄、体质、疾病等 生 理 效 应 （直接治疗作用） ↑ （ 1小时后 ） 继 发 效 应 （机体防御作用） 远 处 效 应 （间接治疗作用） 同↓时 抵 消 适 应 性 反 应 （麻木、感觉迟钝） 不良反应/损伤 （寒战、皮肤疮白、烫伤/冻伤等） 时间延长 三、冷热效应---机体的反应（P181-182） 时间延长 第一节 概述四、冷热疗法的目的---治疗作用 1、冷疗： 减轻局部充血或出血；控制炎症扩散； 减轻疼痛；降温； 2、热疗： 减轻局部充血；促进炎症消散； 解除疼痛；保暖； 思考：冷与热疗法的作用机制有何不同？ 第一节 概述六、实施冷热疗法前的评估---导学 （一）一般情况：年龄、性别、活动能力与合作程度等？ （二）病情：体温、治疗、局部皮肤情况、 与冷热疗法的禁忌症等？ （三）影响冷热疗法效果的因素 （四）应用冷热疗法的经历 第二节 冷热疗法的方式 （一）常用热疗方式 1、热水袋Hot water bag 2、烤灯gooseneck lamp /hot lamps 3、热湿敷hot moist compress 、温水泡warm soak 4、热坐浴sitz bath 思考：应用上述热疗的正确方法、注意事项及如何指导病人配合热疗？ 热水袋Hot water bag 适用： 睡前暖脚/被窝、 经痛、消化不良腹部胀气痛 ---保温、舒适、解痉、镇痛 烤灯 gooseneck lamp /hot lamps 适用： 感染伤口、压疮、神经炎、关节炎---消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和愈合 热坐浴 sitz bath 1、适用： 会阴、肛门、外生殖器及盆腔充血、水肿、 炎症、疼痛---减轻疼痛、水肿、炎症 2、禁忌症： 经期、妊娠后期、 产后2周、急性盆腔炎 热湿敷 hot moist compress 适用：解痉、消炎、消肿、止痛 温水浸泡warm soak 适用：消炎、镇痛、清洁、消毒创口（手、足、前臂、小腿感染） 第二节 冷热疗法的方式 （二）常用冷疗方式 1、局部 （1）冰袋（囊）Ice /bags bursa （2）化学制冷袋（贴）chemical cooled pack （3）冷湿敷cold moist compress （4）冰槽/帽Ice trough/cap （5）降温机、制冷毯/垫（hypothermia machine/ hypothermia blanket ） 第二节 冷热疗法的方式 （二）全身用冷 1、种类 30 ℃酒精擦浴（ Alcohol sponge bath ） 32-34℃温水擦浴 （tepid water bath ） 2、原理：酒精效果＞温水 低温液体→血管收缩→扩张，吸收、带走热量 酒精刺激血管扩张→血液循环↑ 全身用冷 2、适用 成人体温38.5℃以上 3、禁忌症（酒精拭浴） 病情、年龄：新生儿、血液病 部位：头面部、后颈、胸腹、会阴部、足底 全身用冷 4、操作方法：思考：与床上浴异同点？ （1）评估、计划、准备：护士、用物、病人、环境 （2）实施 1）核对、解释 2）协助排尿、取舒适体位、松被子、脱上衣 3）冰袋、热水袋放置（头部、足底 ？ ） 4）拭浴（手法？时间？）与观察 5）整理 6）测温与记录 （3）评价：安全（病情；着凉、过度暴露等？） 效果（浴后体温、结果记录？）