少见病因致尖端扭转室速一例PPT.pptVIP

The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College 温州市心脏介入治疗中心 少见病因致尖端扭转室速一例 温州医学院附属第一医院心内科 计光 胡开宇 病例简介 女性，37岁，无不良嗜好 反复发作心悸、头痛、胸闷2年 晕厥2次 伴腹痛、低热入院 一次发作时血压 200/100mmHg 心电监护：频发室早、短阵室速（扭转室速） 特殊药物服用：拜复乐＋罗红，黛力新（停用三天） 辅检：UCG、腹B超、EEG、颈椎MRI，胸部CT 无异常 实验室检查：肝肾功能、电解质、血气正常，心肌坏死标记物（–） 入院前DCG：窦性心律，偶发房早、室早，长QT间期，T波改变 QTc 0.54 诊 断 心源性晕厥（尖端扭转性室速） 长QT综合症 查因? 长QT原因 先天性Q-T间期延长 LQT1-7(1-3最常见) 获得性Q-T间期延长 药物诱导Q-T间期延长 心血管药物 非心脏药物（抗组织胺药、大环内脂类药、奎诺酮类药物、抗真菌药物、抗症疾药、抗病毒药、抗精神病药、抗抑郁药、促进动力药） 其他 心肌病变，电解质紊乱，内分泌疾病，颅内疾病，营养疾病，起搏 截至2005年6月, ADRAC已经接到140例QT间期延长和(或)扭转型室性心动过速的报告,有7例死亡。索他洛尔( 2 5 例) 、