心律失常心电图的判读PPT.pptVIP

心律失常心电图的判读; 定 义;(一)心律失常的发生机理;冲动形成异常;8;折返形成条件;折返 （Reentry）;心电图检测原理 心电图的导联系统;心电图检测原理 心电图的导联系统;心电图检测原理 心电图的导联系统;心电图原理  小结;心电图电极安放 肢导联;心电图的电极的安放 肢导联;心电图的电极安放 胸导联 ;正常心电图各波形态及意义;P波：心房除极波 　　　 ⅠⅡ直立， AvR倒置;QRS波:左右心室激动波;正常心电图各波形态及意义;正常心电图各波形态及意义; 正常心电图图解;二、常见心律失常;(一) 快速心律失常;1、过早搏动(premature beat );房性早搏;房早未下传;交界区早搏;室性早搏 ;;早搏的临床意义;早搏是否都要治疗？;2、心动过速(tachycardia);窦性心动过速(sinus tachycardia);阵发性室上性心动过速 paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT);心电图特点;阵发性室上性心动过速;发病机制;慢径;房室折返性室上性心动过速;;预激综合征;室性心动过速;室性心动过速;阵发性室性心动过速 Paroxysmal Ventricular tachycardia;阵发性室性心动过速;心房扑动、颤动; 无P波, 代之以“ f ” 波, 频率350～600 次/分； QRS-T波基本正常； 心室律（R-R 间期）绝对不等； 心室率 100-180次/分(未治疗者)。 ;房颤分类( 3 P分类法);心室颤动、扑动;心室扑动Ventricular Flutter;心室颤动Ventricular Fibrillation;缓 慢 型 心 律 失 常;窦房结功能低下(sinus node desfunction) 即：病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 房室传导阻滞(atrioventricular block);心电图表现;窦性停搏;房室传导阻滞;房室传导阻滞;心电图特点;II 度 I 型( Mobitz Type I ) 亦称为文氏现象 (Wenckebach)，P-R 间期逐渐延长, 直至P波不能下传, QRS脱落, 以后P-R缩短?逐渐延长?QRS波脱落，如此周而复始；阻滞部位常在房室结或希氏束近端 。 ;II 度II 型( Mobitz Type II ) P-R 间期恒定, 正常或稍长 ，P波规则出现, 突然有QRS 脱落，阻滞部位常在希氏束远端或双侧束支；;III o AVB P波与QRS波各有自己的固有节律， 心室率慢于心房率 ，QRS波形态及心率取决于心室起搏点的位置： 若起搏点在希氏束分支以上, 则QRS波正常,心室率 40 次/ 分； 若起搏点在希氏束分支以下, 则QRS宽大畸形, 心室率 40 次 / 分。;;(二)人工心脏起搏器(pacemaker);;67;常用起搏器类型;永久起搏器适应证（原则）;(三)埋藏式心脏复律除颤器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD);(四) 射频消融治疗快速心律失常;(四) 射频消融治疗快速心律失常;73;74;75;76;77;78; 谢 谢！