心血管系统疾病1 PPT.pptxVIP

心力衰竭、心包炎;心力衰竭;【症状】 急性心力衰竭表现高度呼吸困难，脉搏频数。不愿活动，粘膜发绀，静脉怒张，常突然倒地痉挛帛搐。多并发肺水肿，自两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。 慢性心力衰竭 病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。精神沉郁，不愿运动，稍加运动即呈现疲劳、呼吸困难。可视粘膜发绀，体表静脉怒张，四肢末梢常发生对称性水肿，触诊呈捏粉样，无热无痛，脉细数，心音减弱，常可听到心内杂音和心律失常。 ;【诊断要点】 主要根据发病原因，全身血液循环障碍，稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏的变化，进行综合分析即可确诊。 X射线检查：心影扩大 心电图检查和血清心脏酶普检测; 减轻心脏负荷 对出现心性浮肿，水、钠潴留的病犬，要适当限制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂，如双氢克尿塞（0。025～0。1克/次，1日1～2次）、速尿5毫??/千克体重·日，1日内服1～2次，连用2～3日）等都有较好疗效。 ;心包炎;【症状】 1 发热、畏寒、食欲不振、精神沉郁、呆立不动、低头申颈、结膜潮红、四肢水肿。 2 触诊：心区敏感、呻吟、呼吸急促 3 听诊：心包摩擦音与拍水音 4 叩诊：心浊音区扩大，可随体位改变 5 X射线检查：心影增大;【诊断】 1 临床症状 2 实验室诊断 1）X射线，积液〉300ml心膈角变成锐角 〉1000ml 呈烧瓶状 2）血象检查：化脓性的心包炎WBC增多，核左移。 3）心包穿刺液;【鉴别诊断】 纤维素性胸膜炎：胸膜摩擦音，但不局限于心区，且与心搏动出现时间不一致。 渗出性胸膜炎：叩诊呈水平音 心内膜炎：心内器质性杂音为特征，而心包炎没有。;【防治】 治疗原发病，改善症状，解除循环障碍 细菌性的根据细菌培养和药敏实验选抗生素。 疼痛的用镇痛剂 心包积液、水肿严重的穿刺放液或利尿剂 肿瘤可手术切除。 ;