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高血压如何过盛夏 药茶防治来帮忙 高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季，人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少。同时夏季人体又容易出汗，排钠多、肾脏负担相对减小，部分患者的血压比其他季节低10mmHg左右，不少轻度高血压病患者在夏季血压可降到正常。那高血压患者，应该如何度过这个表面病情平静的盛夏呢？ ? 高血压病可分原发性高血压和继发性高血压，临床表现为原因不明的体循环动脉血压持续增高，可伴有不同程度的脑，心和肾等脏器病变。本病属中医的“眩晕“头痛”，“中风”范畴。 ? ? （一）病因病机 ? 根据中医理论，认为本病的发生是由精神因素、饮食失节和内伤虚损等因素说引起，多属肝，肾二脏阴阳、虚实的消长失去平衡所致，高血压初期的表现，以肝阳上亢者为多。肝阳之所以上亢，往往与肾阴不足有关。在中期由于肝阳不断上亢，又进一步损及肾阴，可逐渐发展为肝肾阴虚，故此病的发生可以说其变动在肝，而根源在肾，肝肾互为影响，产生其它变化。后期由于病久不愈，阴损及阳，往往导致肾阳不足，是肾阴损于前，阳亏于后，最后导致阴阳两虚的症候。在临床上本病虚证多于实证，阴虚多于阳虚。从标本论上讲，阳亢为标，阴虚为本。然病程的演变，却阴虚与阳亢往往先后同时出现，或偏于阳亢，或偏于阴虚，但其中又有部分夹风，夹火，夹痰之兼症伴随而起。阳胜可以化风化火，风火相煽，出现中风闭证，亦可由于阴阳俱虚，虚风内生而出现脱症。总之，本病是虚中夹实，造成了本虚标实的病理现象，因此必须根据不同阶段进行辩证施治。 ? （二）中医辨证 ? （1）肝阳上亢：头痛，眩晕，性情急噪，失眠，口干苦，面红耳赤，便结，舌尖红，舌苔薄白或黄腻，脉弦有力。 （2）肝肾阴虚：头部空虚感、头痛眩晕、耳鸣、失眠、心悸、手足心热、腰膝无力、易怒、乏力、健忘、舌红或少苔、脉弦细或沉细。 （3）阴阳两虚：严重眩晕、面目虚浮、夜尿多、面部及两下肢浮肿、腰酸、腰痛、阳痿、遗精、舌淡胖嫩、苔薄或无苔、脉沉细、迟弱。老年患者或绝经妇女常见。 ? （三）掌 诊 ? 高血压患者的掌较丰隆，多伴有高血脂或心脏病，掌纹在感情线无名指下有双条竖纹直穿感情线，掌纹赤红带瘀斑点，掌诊时要综合各种疾病掌纹的病区过细观察，综合诊断。注意：掌色发白，掌薄瘦者有此纹为贫血性血压高 注：凡掌诊时发现掌上有上述纹线者都应提示预防高血压病。 ? ? 图13－2 高血压掌诊照片 柳某，女，生于1961年，就诊于2005年10月。 主症：高血压（左手双线正在形成）。 注：图14中米字出现在无名指丘或中指丘上，将预示高血压患者有中风的危险。米字纹出现在生命线尾端，将预示高血压中风的生命之虑。这种纹线以男左手，女右手临床意义更大。 图15－2 高血压脑血管意外发生后中风掌诊照片 陈某，女，生于1940年，2006年12月采集掌诊图片于福建省人民医院。 主症：高血压脑血管意外发生后中风 注：该患者因中风右手无法伸直。 ? （四）高血压掌诊歌诀 （一） （二） 血压无名指丘下，竖线双纹情线跨； 若是单纹情线插，不能判定高血压； 不论年龄小和大，有纹必防高血压。 由于心情受压抑，影响血压不稳定。 （三） （四） 高血压病有表证，头痛头胀又头晕； 血压不稳观心情，此人多有忧虑症； 眼花健忘兼耳鸣，乏力失眠心烦闷。 情感一般有纠纷，劝说心理要矫正。 ? （五）药茶防治方法 ? (1)芹菜250克，红枣一枚，水煎当茶饮，每天一次，可长期饮用。 (2)风干西瓜皮30克，草决明15克 ，水煎当茶饮日一剂。 (3)菊花，槐花，绿茶各3克，每日一剂泡茶喝。 (4)焦山查9克，草决明12克，白菊花9克，每日一剂泡茶喝 (5)肝阳上亢型患者，双掌掌色紫红带青，掌纹深，纹色按之有瘀点，治疗用龙胆泻肝汤加减。肝肾阴虚性患者，双掌掌色紫灰色，表皮无光滑度，纹色按之呈青蓝色，治疗用珍珠母丸加减。阴阳两虚型患者，双掌月丘部苍白，纹线较乱，代谢功能失调，根据阴阳所虚的程度分型治疗，阳虚用大建中汤加减，阴虚用地黄饮子加减。笔者在辩证论治上常用叶天士方得心应手。