早产儿的营养及喂养(方成志) PPT.ppt

极（超）低体重儿的营养管理 武汉市儿童医院 方成志 ＊ LBWI发生率：5.87%(11省44市县,1998) ＊存活率与治愈率： 国外存活率： 500 - 999g 56% 1000g 90% 1500-2500g 95% 国内VLBWI治愈率：68.3-70.5%(北京,广东) ＊改善或保证良好的营养状态：提高早产儿存活率和促进生长发育的重要因素 早产儿不仅仅是一个 ”小点儿的婴儿” 功能发育远迟于形态发育 肝,肾,肺 消化道 血循, 内分泌, 胃肠动力, 消化/吸收 特殊的营养 较高的热量和 蛋白质, 乳糖酶活性较低 个体的差异 胃肠道发育[1] 胃肠道形成 ＊原始消化管孕4w形成，20w达最终位置 ＊胃基本结构孕6w完善 ＊肠道结构孕4-6m形成 功能成熟迟于解剖成熟 胃肠肌层发育 ＊孕5w食道和胃形成可辨认的环形肌，10w出现纵形肌 胃肠道发育[2] 胃肠道分泌 ：胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、胆酸、多种肽酶等 分泌水平大致分为孕25w前、后2个阶段 胃肠激素发生和分泌 ＊孕8w：胃泌素、胃动素、胰高血糖素等 ＊孕13-25w：可检出各种肠