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某地区强烈地震的应急医疗卫生救援1
卫生应急响应模块案例——某地区强烈地震的应急医疗卫生救援
湖北CDC 朱建如
事件最初情形:某年4月上旬某日晨7时许,在我国青藏高原某地发生里氏7.3级地震。假如你是卫生部应急办主管人员,你在地震发生后10分钟得到中国地震局手机短信通报,第一时间你要做那几件事?
参考答案:
1、向上级领导请示汇报。
2、向当地省级卫生行政部门了解情况,地震是否发生在人群聚居区,可能的人员伤亡是否很大;当地医疗卫生机构受损情况,是否还能正常开展工作;当地各级卫生部门计划或已经采取的措施;地震发生地区有哪些特殊情况在开展医疗卫生救援时需要注意。
3、开始考虑如果需要调派应急队伍和物资,先调用那种类别的队伍,从哪些地区调派,以何种运输方式调运。
情景设定:
经过初步了解,在当日10点前,你已经了解了以下信息:
地震震中在某民族自治州州府所在县县城,该县约有2万人口,95%以上为藏族,大多数在县城及附近居住。因为地震发生在人群聚集区域,且震级强,估计造成人员伤亡大。
当地海拔在3700米以上,当时气候仍较冷, 白天最高17摄氏度左右,夜间最低温度为零下。
当地州县各级医疗卫生机构全面损毁,房屋均不能进入,设备、药品也基本不能使用,可能有医疗卫生人员伤亡。
当地为喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地,附近县前几年曾发生过人间肺鼠疫疫情。当地养藏獒比较盛行。
根据以上信息,你还需要了解哪些信息,并准备向领导提出哪些工作建议,你考虑本次地震灾后的医疗卫生救援工作应如何组织指挥,在不同阶段的重点是什么,可能遇到的主要困难有哪些?
需要进一步了解信息
基础设施(道路交通、机场、通讯等)受损情况
能源供应受影响程度
当地医学救援开展情况
灾区所在省份及周边省份可调用救援资源(专家、队伍、物资、设备、药品等)
向相关部门了解其已采取的措施及有关情况
工作建议
建议立即启动自然灾害卫生应急一级响应。
建议向灾区派出前方工作组,加强与地方政府和军队的协调沟通,统筹安排医疗卫生救援工作。
组织指挥
成立卫生部玉树地震卫生应急领导小组,迅速做出指导、支持灾区开展医疗卫生防疫工作的决策部署。
明确专家咨询组、医疗救援组、卫生防疫组、信息与通讯组、后勤保障组、协调组职责
调用相关省份专家及救援队伍
建立相关工作机制(应急指挥协调机制、部门间协调配合机制、前后方联络协调机制、系统内沟通协调机制)
不同阶段重点
根据汶川地震医疗卫生救援工作经验,结合玉树灾区实际情况,抓住灾后不同时期的工作重点及时调整工作部署。
地震当日(4月14日),迅速调派医疗卫生救援队伍赶赴灾区,多方协调妥善安排重症伤员转运事宜。
医疗卫生救援形势分析:一是玉树地震中心距离玉树县城较近,地震震级高,震源深度浅,破坏力巨大,人员伤亡惨重,医疗卫生救援工作任务繁重,亟需大批医疗卫生救援队伍驰援。二是地震造成当地医疗卫生机构损毁严重,部分医疗卫生人员遇难,大量医疗卫生器械损坏,玉树州人民医院和玉树县人员医院硬件设施基本被毁。灾区不具备收治地震获救重症伤员的基本条件。
决策部署和主要措施:一是迅速调派医疗卫生力量支援灾区。当天,卫生部即派出6支255人的医疗卫生救援队伍携带医药物资赶赴灾区;组织了18支396人的专家组和60支1320人的医疗救援队伍随时待命;从西宁调运了两车氧气和两车救治药品;协调军队5个野战医疗所和2个方舱医院尽快开赴灾区。14日下午,青海省医疗队91人、四川甘孜医疗队49 人和灾区当地300名医务人员,共440人已在灾区现场开展救治工作,当日救治伤员2300人。
二是提出转运灾区重症伤员的建议并协调安排转运事宜。根据灾区医疗机构全部受损的情况,卫生部14日即提请指挥部做出转运重症伤员到大城市救治的决定,并与交通、铁道、民航和军队紧急会商协调伤员转送和运送队伍、物资的安排,同时部署西宁、成都、兰州、西安等地做好接收伤员的准备。14日连夜转送了165名伤员至西宁,其中公路转运100名,飞机转运65名。
至震后第3天(4月16日),重点做好加快灾区伤员救治和重症伤员转运工作,及早部署灾后各项卫生防疫措施。
医疗卫生救援形势分析:一是震后三天内获救伤员较多,各地医疗卫生救援队伍逐渐抵达,灾区医疗服务条件和能力难以快速恢复,伤员医疗救治任务繁重,也不具备重症伤员救治条件。二是随着灾区医疗卫生救援工作的开展,灾区亟需救灾所需药品、器械、血液、制氧机、担架等医用物资和耗材,做好医疗救援物资保障工作的重要性日益凸显。三是玉树灾区海波高(平均4000米),气候寒冷,生态环境脆弱,且属于喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地,除地震灾后常规医疗卫生防疫工作外,还面临着地震救援人员高原病防治和鼠疫防控的巨大压力。
决策部署和主要措施:一是切实做好灾区伤员救治工作。至4月16日,军地医疗卫生队伍共有1975人(医疗1880人,
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