耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效观察 蔡蔚　乔琼 通讯作者上海中医药大学附属曙光医院　上海　２０１２０３ 作者简介:蔡蔚,出生年月:１９７３．１１,性别:女,籍贯:上海,职称:主管护师,学历:本科,职务:护士长,科室:传统中医科,工作单位:上海中医药大学附属曙光医院(东院) 通讯作者:乔琼,出生年月:１９６９．２,性别:女,籍贯:上海,职称:主管护师,学历:本科,职务:护士长,科室:骨伤科,工作单位:上海中医药大学附属曙光医院(东院) 　　【摘要　目的:观察耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效.方法　将７３例老年性便秘患者随机分为两组,治疗组３６ 例采用耳穴贴压加摩腹的方法治疗;对照组３７例采用口服杜密克乳果糖口服溶液治疗.结果　两组疗效比较有统计学差异(P＝０．０４６,＜０．０５),治疗组疗效优于对照组.结论　耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘有较好的临床疗效. 【关键词　耳穴贴压;　摩腹;　老年性便秘【中图分类号】R４７３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３８－０１　　 　　老年性便秘是一种较为顽固的常见病,发病率２６％~３４％,现代医学认为是结肠的运动、张力低下,肠内容物停留时间延长,水分过度吸收造成粪便过硬,排便困难[１].长期便秘可引发多种并发症,严重时还可危及生命,如诱发心肌梗死和脑血管意外等,同时还可增加患者的心理负担,极大地影响了老年人的生活质量[２].而老年患者常伴有糖尿病、高血压等兼杂症,在药物治疗便秘时,要考虑与其他药物的相互影响作用,故内科用药治疗有诸多顾虑.我科依照传统中医整体化的特点,针对临床常见的老年性便秘,采用耳穴贴压加摩腹治疗,取得较好疗效,现报告如下. 　　１　资料及方法 　　１．１　一般资料　所有病例均符合?中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准?中便秘的诊断标准[３]:(１)排便时间延长,３天以上１次,粪便干燥坚硬;(２)重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急、身倦乏力、头晕心悸、面白无华、胃纳减退等症;(３)排除肠道器质性病变. 本研究共收集病例７１例,均为本院门诊老年患者,按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组３６例,男１５例,女２１例;年龄６０~７９ 岁;病程１~１０年;排便间隔时间３~７天不等.对照组３５例,男１５例,女２０ 例;年龄６０~７７岁;病程亦为１~１０年;排便间隔时间亦为３~７天不等.两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学检验,差异无显著统计学意义(P＞０．０５). 　　 　　 　　３　讨论代医学认为,随着年龄的增长,老年人的许多功能逐步退化,消化液分泌减少,小肠的吸收功能降低,食物的消化吸收变慢,使食物在肠内停留过久, 水分吸收过多引起便秘;另外,老年人由于食量和体力活动明显减少,加之缺乏锻炼,使腹部肌肉张力减退,排便缺乏动力,胃肠蠕动减弱而造成便秘[６]. 中医认为,便秘分为偏实与偏虚两者.老年性便秘多因气血亏虚,真阳亏损,温煦无权,阴邪凝结或阴亏血燥,大肠津枯,无力行舟,多为虚证,但症虚而兼邪实也属常见,常虚中有实,实中有虚,虚实互见,寒热错杂[２].耳者,宗脉之所聚也.刺激耳穴,能疏通经络,调和气血,改善脏腑与机体的功能.耳穴贴压疗法是中医学独具特色的外治法之一[７].耳穴大肠可增加肠蠕动,疏通脏腑,顺气导滞,是治疗肠道疾病的要穴;交感、皮质下穴可调节大脑皮质及植物神经功能,促进排便反射兴奋性,增强调肠通便之功[８,９].耳穴所采用的方法尽管各不相同,但均对人体为无损伤性治疗,没有毒、副作用,既没有口服用药的胃肠道反应,也没有因为灌肠而带来的护理不便,亦无危险性,多数疗效可靠[１０]. 耳穴贴压加摩腹治疗便秘,两者可相辅相成,共达通调肠腑,下气通便之目的.在治疗的同时,还应嘱患者多食蔬菜、水果,多饮水,尤其要多食粗纤维、瓜果、蜂蜜等;养成良好的排便习惯;尽量不用药物,以减少不良反应,避免对泻药产生依赖性. 通过临床观察,笔者体会采用耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘效果明显, 无创伤,痛苦少,安全实用,费用低廉,操作简单,适宜推广使用. 　　参考文献[１]　黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８． ２]　马素霞,李雪梅,杨生华．穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年性便秘６２例的护理[J]．内蒙古中医药,２０１２,(４):１６３． [３]　国家中药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京:南京大学出版社,[ １９９４:１０１－１０２． ４]　黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８． [５]　马雪晶．康复按摩治疗便秘效果分析[J]．全科护理,２００９,７(９)