聚肌胞注射液联合He-Ne激光照射治疗带状疱疹80例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 聚肌胞注射液联合He-Ne激光照射治疗带状疱疹80例疗效观察 刘政兰 车莎莎 （山东省威海市中医院皮肤科 264200） 【中图分类号】R781.5+3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0109-02 【摘要】 目的 观察聚肌胞注射液联合He- N e激光照射治疗带状疱疹的疗效。方法　采取门诊确诊病例随机分组对照的方法。以肌肉注射聚肌胞注射液联合He -Ne激光照射与单纯肌肉注射聚肌胞注射液治疗带状疱疹进行比较。结果　总有效率:治疗组97.5%，对照组77.94%，两组比较差异有显著性(Plt;0.01)。结论　聚肌胞注射液联合He-Ne激光照射治疗带状疱疹总有效率高，能明显缩短病程，优于单纯肌注聚肌胞注射液对照组。 【关键词】 聚肌胞注射液 He-Ne激光 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，临床表现起病突然或先有局部疼痛，皮疹为沿身体一侧周围神经呈带状分布的簇集性水疱，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛;治疗原则为抗病毒、止痛、缩短病程，保护局部预防继发感染;病程2～4周。皮神经疼痛给患者带来较大痛苦，我们采用肌肉注射聚肌胞注射液联合He-Ne激光照射治疗观察80例，疗效快，总有效率高，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 148例均为门诊确诊病例，具有典型的皮疹及不同程度的神经痛。年龄14-80岁，平均52.6岁；男78例，女70例，病程2-7天，平均3.5天；皮疹分布于胸腰部112例，分布于头面部16例，上肢8例，下肢9例，会阴部3例。随机分成治疗组80例，对照组68例，两组年龄、性别、症状无明显差异。皮疹局部均未合并感染。 1.2 诊断标准 根据《口腔、皮肤科疾病诊断标准》[1]制订。10岁以后发病，中年较多见；前驱症状有发热、倦怠、全身不适及食欲减退；病损可在数日内由圆形红斑发展成水疱，水疱可相互融合；疱疹疼痛剧烈，老弱者更为明显；病程一般(2) 周。 1.2 治疗方法 治疗组：肌肉注射聚肌胞注射液0.2g,次/d,He-Ne激光照射神经根，每个光斑IOnun;I次/d,10天为1个疗程。激光功率25mv,光斑直径5-loem。对照组:单纯肌肉注射聚肌胞注射液0.2g,5次/d,10天为1个疗程。两组同时应用甲钴胺片0.5mg，口服，3次/d,VitB2针剂500Vg肌肉注射，1次/d，外用炉甘石洗剂5次/d。治疗10天，进行疗效判定，结果进行校正，x2检验。 1.3 疗效判定标准 痊愈：为皮疹完全结痴脱落，遗留色素沉着，无新皮疹出现，疼痛完全消失;显效：为皮疹结痴脱落gt;80%，无新皮疹出现，疼痛消失或偶有疼痛;有效为皮疹结痴脱落gt;30%，无新皮疹出现，疼痛有不同程度减轻；无效：为皮疹结痴脱落lt;30%，或有新皮疹出现，疼痛无明显减轻或加重。总有效率按痊愈加显效计算。 2 结果 两组患者治疗结果见表1。不良反应:治疗组有2例感觉轻度头昏、口干，对照组有1例轻度腹泻，不影响继续治疗，停药后症状消失。余未见不良反应。 表1 两组患者治疗结果 「n(%) 注:x2=13.83, P lt;0.01 3 讨论 水痘-带状疹病毒为一种新神经性病毒,可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或脑神经节的神经元内，当宿主的细胞免疫功能减退时，神经元内的病毒被激活，使受累神经节发炎或坏死，产生神经痛，同时，病毒沿感觉神经通路到达皮肤，在该神经区支配区内发生带状疤疹。因此，神经痛和局部疱疹样皮损是该病的两大特点。许多研究证明.带状疱疹患者单核细胞产生白细胞介素Ⅱ（IL-2)的能力降低[2];带状疱疹发病前患者T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值下降, 带状疱疹的发生与细胞免疫障碍有密切关系，在细胞免疫抑制的状态下,带状疮疹的发病率比正常人高20-100倍，带状疱疹为潜伏的水痘一带状疱疹病毒再激活感染所引起的急性疱疹性皮肤病[2]。聚肌胞注射液由多分子核苷酸组合而成,在体内可诱生干扰素,对多种病毒引起的疾病有较好的疗效,并能增加抗体生成和刺激巨噬细胞吞噬作用。He-Ne激光照射器，发射单色红光用于照射人体表皮损部位，促进疱疹渗出液的吸收，使局部表面干燥，减少感染机会，照射组织后可提高痛阈，使局部组织中5-羟能改善局色胺含量下降，使吗啡样物质释放，从而起到镇痛作用，部皮肤微循环，加速新陈代谢，促进组织生长和创面愈合，具有消炎、止痛、扩张血管及增强免疫的作用提高白细胞吞