肛周脓肿术后患者的中西医结合治疗与护理.docVIP

精品论文 参考文献 肛周脓肿术后患者的中西医结合治疗与护理 西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000 摘要：目的：针对肛周脓肿术后患者，探讨治疗与护理对策，以促进患者早期愈合。方法：对40例肛周脓肿患者进行手术及专科换药治疗，同时予以中药口服、情志护理、功能锻炼、中药熏洗或敷洗、穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按摩、艾灸等中医特色治疗护理。结果：40例患者均治愈出院，平均住院天数13天，且效果较好，对医生护士满意度高。结论：中西医结合治疗与护理对肛周脓肿术后患者恢复具有重要的意义。 关键词：肛周脓肿 术后 中西医结合治疗 护理 近年来，随着人们生活水平的提高，社会竞争日趋激烈，工作压力增大，人们作息及饮食规律的改变，个人卫生的改变等因素的影响，导致发生肛周脓肿的病人逐渐增多，影响人们正常的生活、学习和工作，甚至危及患者的生命。肛周脓肿是指是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多见于青壮年。我科于2015年1月至2016年4月共收治肛周脓肿患者40例，其中湿热内蕴型8例，热毒炽盛型32例，入院后除对此40例患者均采取了手术治疗、专科换药外，还根据患者辨证分型，结合中药口服、中药外敷、中药熏洗、穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、情志护理、饮食护理、功能锻炼等中医特色治疗与护理后，40例患者均治愈出院，平均住院天数13天，且效果较好，对医生护士满意度高。 1、病例介绍 1.1一般资料 我科于2015年1月至2016年4月共收治肛周脓肿患者40例，其中湿热内蕴型8例，热毒炽盛型32例，年龄最大68岁，最小16岁，男性36例，女性4例，平均年龄42岁。入院时患者均出现不同程度的肛周红肿、疼痛、少数出现恶寒发热。患者出现不同程度的焦虑，严重影响患者日常的生活、工作和学习。入科后完善相关检查，对40例患者均进行了手术治疗，术后均进行了换药；同时还根据患者辨证分型，结合中药口服、中药外敷、中药熏洗、穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、情志护理、饮食护理、功能锻炼等中医特色治疗与护理后，40例患者均治愈出院，且效果较好，对医生护士满意度高。 1.2 治疗方法 1.2.1 手术治疗与专科换药 根据患者的年龄、体质、临床表现等，40例患者入院后立即完善相辅助检查，根据部位的不同，采取了不同的手术方式进行了手术治疗，术后首次排便后均进行了专科换药。 1.2.2 中药口服 根据患者的年龄、体质、症状体征等，科室中医师运用中医整体观与辩证论治的方法对患者开具中药，指导患者进行口服，服药期间忌饮茶水。 1.2.3 中药熏洗和敷洗 患者入院后，根据患者病情、临床表现，评估患者的接受能力及配合能力，有无传染病史，女性患者评估是否在经期等，科室中医师根据患者辩证分型及临床表现，开具中药进行肛门熏洗或敷洗，由专职护士进行指导。 2、护理 2.1情志护理 祖国医学认为，人体是完整统一的机体，疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系，故有“得神者昌，失神者亡”“精神内伤，身必败亡”之说，由于肛周脓肿发病比较快，病情比较急，如未及时得到有效的治疗将会严重影响患者的生命及生活、工作等，以及担心手术效果、手术费用、术后换药时间相对较长、术后换药时伤口疼痛等因素，易产生焦虑、烦躁的心理。因此，护理人员应根据患者具体情况，向其讲解肛周脓肿的相关知识，多与他人及家属进行沟通交流，鼓励多参加社交活动，丰富业余生活，分散注意力等来保持心情舒畅。同时科室每月会开展公休座谈会，组织大家进行沟通交流，分享经验，增进友情，从而增强患者治疗的信心。 2.2饮食护理 中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。肛周脓肿多是因饮食不节，过食厚味辛辣而致。湿热内蕴型宜食清热利湿之品，如菊花茶、薏仁冬瓜汤等，少食甜食。热毒炽盛型宜食清淡、富营养少渣食物。饮食均应以清淡易消化为主，多食新鲜蔬菜，忌肥甘厚腻及辛辣刺激之品，忌烟酒。 2.3生活起居及活动护理 指导患者养成良好的作息规律，勿熬夜，以提高机体抵抗力。术后4-6小时指导患者平卧位，使肛门局部适当受压有利于止血，之后改为屈膝侧卧位，勿剧烈活动，指导患者卧床休息时行提肛运动，即吸气时收缩并上提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为一次，每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20-30次。此外，指导患者保持肛门及会阴部清洁，每日便后及温水清洗肛周皮肤，避免肛门局部刺激，使用便纸时宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。指导患者养成良好的排便习惯，术后24小时内尽量控制大便，以减少出血的发生，首次排便后，行中