肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血140例危险因素总结分析.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血140例危险因素总结分析 刘君 　　湖南省常德市第四人民医院 415000 　　【摘 要】目的：探讨分析肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法：回顾性分析2010年7月至2015年3月间我院接治的140例肝硬化患者的临床记录资料。结果：两组间的内镜下食管硬化剂治疗史、脾切除术史、上消化道出血史、白蛋白、Child-Pugh评分、凝血酶原时间、白细胞计数、空腹血糖、血小板计数、食管曲张静脉条数、食管曲张静脉距门齿距离、红色征、食管静脉曲张分级情况相比，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：上消化道出血、Child-Pugh评分、食管静脉曲张程度和红色征均是肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的危险因素。 　　【关键词】肝硬化；食管静脉曲张；出血；危险因素 　　[Abstract]Objective：To investigate the risk factors of acute esophageal varices bleeding in patients with liver cirrhosis.Methods：the clinical records of 140 patients with liver cirrhosis who were treated in our hospital from March 2015 to July 2010 were analyzed retrospectively.Results：between the two groups of endoscopic esophageal sclerotherapy history，history of splenectomy and upper digestive tract bleeding history，albumin，child Pugh score，prothrombin time（PT），leukocyte count，fasting blood glucose（FBG），platelet count，esophageal varices number of esophageal varices and away from the front tooth distance，red color sign，esophageal varices classification compared compared with statistical significance（P lt; 0.05）.Conclusion：upper gastrointestinal bleeding，Child-Pugh score，degree of esophageal varices and red sign are the risk factors of acute esophageal varices bleeding in patients with cirrhosis. 　　[Key words]liver cirrhosis；esophageal varices；bleeding；risk factors 　　食管静脉曲张破裂出血（EVB）是一种常见于肝硬化门脉高压的并发症，主要临床特征为骤然发病、病情凶险、不易治疗、致死率高。尽管这些年来治疗手段逐渐增多，但仍有约50%患者于曲张静脉消失前出现再出血的情况。准确评估EVB的危险性，及时采取有效的措施，对改善预后、防止出血尤其重要[1]。本研究总结分析了2010年7月至2015年3月间我院接治的140例EVB患者的危险因素，现做如下报告。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2010年7月至2015年3月间我院接治的140例EVB患者，将其分为两组。急性出血组70例，男45例，女25例；年龄30～80岁，平均（59.18plusmn;7.33）岁；出血时间25min～3d，平均（1.04plusmn;1.17）d。无急性出血组70例，男48例，女22例；年龄32～83岁，平均（60.24plusmn;6.97）岁；出血时间35min～4d，平均（2.16plusmn;0.94）d。两组的一般资料均可比（Pgt;0.05）。 　　1.2 检查方法 记录两组患者的如下情况：（1）一般资料：性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、饮酒史、吸烟史、内镜下食管硬化剂治疗史、脾切除术史、上消化道出血史、肝性脑病、病因、腹水（不足3cm为少量，多于3cm为中量以上）；（2）实验室检查结果：总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间标准化比值、凝血酶原时间、AST、ALT、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、血肌酐、血小板计数；（3）胃镜检查：食管曲张