肝硬化患者血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶测定的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化患者血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶测定的临床意义 卢旭妹 容亓 李宏梅 （柳州市人民医院检验科 广西柳州 545006） 【摘要】目的：探讨肝硬化患者与正常人血清白蛋白(ALB)，血清总胆红素(SB)，血浆胆碱酯酶(ChE)活性比较，探讨上述指标测定的临床意义。方法：检测58例肝硬化患者和30例正常对照组患者的血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶水平，并根据Child-pugh 分级标准，将肝硬化患者分为A、B、C 三级并作相关分析。结果：显示肝硬化患者血清白蛋白、血浆胆碱酯酶检测结果低于正常对照组，血清总胆红素检测结果高于正常对照组，C级与A级血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶检测结果比较均有极显著性差异(Plt;0.01)。结论：血清白蛋白，血清总胆红素，血浆胆碱酯酶活性改变可以反映肝脏的受损程度，影响其合成功能和排泄，可以客观的判断肝硬??患者的病情发展具有一定的临床意义。 【关键词】 肝硬化 血清白蛋白 血清总胆红素 胆碱酯酶 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0154-01 肝硬化是一种常见的由各种原因所致的肝组织炎症、坏死、肝纤维化和干细胞结节性再生[1]，早期症状不明显，不易被发现，中后期会产生肝功能减退，肝脏的合成和排泄功能减退，造成胆碱酯酶(ChE)含量减少，血清白蛋白(ALB)合成量减少，并且二者降低程度大体一致[2]，而血清胆红素(SB)的由于肝脏排泄功能的减退出现大量堆积。本文测定58例肝硬化患者血浆胆碱酯酶，血清白蛋白，血清总胆红素含量变化与Child- pugh分级的相关性进行分析如下。 1 临床资料与研究方法 1.1临床资料：选择2011年2月－2013年2月在我院肝病科就诊的肝硬化患者58例。其中男48例，女10例，年龄29～80岁，平均（50.34plusmn;9.56）岁。其中乙型肝炎肝硬化51例，丙型肝炎肝硬化5例，酒精性肝硬化2例。采用Child-pugh方法对肝功能进行分级，A级28例，B级14例，C级16例。选择30例来我院体检健康患者做为对照组，通过对肝硬化组与对照组之间的年龄、性别等进行比较，无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2仪器与试剂：均采用全自动生化分析仪进行检测，型号为：奥林巴斯AU2700，试剂盒及校准品也奥林巴斯公司生产。严格按照说明书进行操作。SB正常值为5.1 umol/L～20.5umol/L，ALB正常值为35g/L～50g/L，ChE正常值为4000U/L～13000U/L。 1.3样本采集与测定：所有受检者就诊时详细询问病史，空腹抽取静脉血，置于非抗凝管中，静置2hr后，以3000r/min离心，分离血清后置于-80℃保存备用。 1.4统计学处理：所有数据采用SPSS16.0统计软件处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1肝硬化组与对照组血清SB、血清ALB、血浆 ChE指标测定结果显示，与对照组相比较肝硬化患者血清SB含量均升高，血清ALB、血浆 ChE含量均降低有极显著性差异(Plt;0.01)。 见表1 表1 两组血清SB、血清ALB、血浆ChE指标测定结果（x-plusmn;s） 例数 SB(U/L) ALB(g/L) ChE(IU/L) 肝硬化组 58 73.56plusmn;98.54* 24.56plusmn;8.90* 2534.72plusmn;781.38* 对照组 50 10.65plusmn;6.78 36.78plusmn;11.43 5645.34plusmn;347.24 t 4.25 4.67 5.43 注：与对照组比较，*Plt;0.01