肠梗阻导管治疗肠梗阻的105例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 肠梗阻导管治疗肠梗阻的105例临床分析 （石河子134团医院 832061） 　　【摘要】目的：对使用肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床治疗效果进行探讨。方法：选择近期入院的105例肠梗阻患者，随机将其分成两个组。其中用常规中西医结合治疗的患者为对照组（52例），另一组在对照组的基础上使用肠梗阻导管治疗，为观察组（53例）。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组的78.8%，Plt;0.05；治疗2d后，观察组的临床症状缓解率为88.7%，显著高于对照组的61.5%（Plt;0.05）；治疗第1d，观察组的胃肠减压量达到（839.7plusmn;259.8）ml，对照组仅为（523.1plusmn;257.4）ml，观察组的胃肠减压量显著高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：各种类型肠梗阻在使用中西医结合治疗时，应用肠梗阻导管，可使临床症状得到有效改善，减少或避免实施手术治疗，具有重要的推广应用价值。 　　【关键词】肠梗阻 导管 治疗效果 　　【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0196-02 　　肠梗阻是临床常见急腹症之一。最近几年来，肠梗阻选用中西医结合治疗，让很大一部分患者可以无需采用手术治疗，然而该方法的治疗效果并不理想[1]。为了提升肠梗阻的临床治疗效果，避免肠梗阻的复发，我院应用了肠梗阻导管进行胃肠减压，取得了较为理想的效果，现报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年7月～2013年7月收治的105例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均符合肠梗阻临床诊断标准，并经影像学及病理检查确诊。随机将其分为2组：对照组52例，观察组53例。在对照组中，男性24例，女性28例，患者年龄为26～84岁，平均为（52.3plusmn;12.2）岁。7例为肿瘤性肠梗阻，35例为粘连性肠梗阻，其他10例。其中35例为低位肠梗阻，17例为高位肠梗阻。在观察组中女性22例，男性31例，年龄为28～85岁，平均为（58.3plusmn;14.4）岁。35例粘连性肠梗阻，3例为肿瘤性肠梗阻，其他15例。其中6例为低位肠梗阻，47例为高位肠梗阻。两组患者的一般资料对比（性别、年龄、病情），差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：中西医结合疗法。治疗措施包括纠正酸碱及水电解质平衡、胃肠减压、禁食、肠外营养支持，并经胃管注入中药，辅以针刺天枢、足三里等穴位。 　　观察组：在中西医结合治疗的同时，使用肠梗阻导管做胃肠减压。具体操作如下：将肠梗阻导管插入鼻腔，经由食管到达胃部，然后在X线机透视下，看清导管的走行情况，让导管从幽门渐渐进入十二指肠，然后将生理盐水（10～15mL）经由内腔注入气囊内部。间隔6小时对比一次腹部卧位及立位的X线片，查看肠管气体影像变化。经过对X线片、腹部变化及全身状态进行观察，推测出肠梗阻部位及成因，以决定是否需要实施手术，以及选用何种手术方式。通常情况下，患者在应用肠梗阻导管进行胃肠减压后，3天内即可观察到肠梗阻有无改善，判定是否需要进行手术治疗。对于需要实施手术的患者，应给予充分的胃肠减压、补液以及静脉营养支持，以改善患者的机体状况，预防胃肠道水肿，以利于手术的顺利实施。治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。 　　1.3 疗效评价 　　经X线片检查，显示无肠管积液、积气征象，临床症状消失，为痊愈；经X线片检查，显示肠管积液、积气征象有部分改善，部分临床症状消失，为有效；治疗前后，临床症状及肠道梗阻征象均无明显改善者，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行处理、分析，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，数据比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，数据比较采用x2检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的治疗效果对比，详见表1。由表1可知，观察组患者治疗总有效率为96.2%，显著高于对照组的78.8%，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　表1 两组患者的治疗效果对比[n,%] 　　组别（n） 治愈 好转 无效 总有效 　　观察组（53） 47（88.7） 4（7.5） 2（3.8） 51（96.2） 　　对照组（52） 34（65.4） 7（13.5） 11（2