肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值分析 浙江大学医院学附属儿童医院皮肤科 浙江杭州 310000 【摘 要】目的：分析肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的临床价值。方法：将我院于2015年1月-2015年6月接收儿童手足口病患者40例作为调查对象，对其肠道病毒核酸进行检测。结果：本组40例患者中，存在手足口病接触史患者29例（72.5%），以高烧、疱疹为主要表现；肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%（37）、30.0%（12）、10.0%（4），存在差异（Plt;0.05）。结论：临床检测肠道病毒核酸对于儿童手足口病患者的诊断来说意义重大，可作为诊断手足口病病原学的主要依据。 【关键词】肠道病毒核酸；手足口病；临床价值 手足口病是临床一种常见性疾病，由肠道病毒感染引发，以EV71型、CA16型肠道病毒最为常见。一般来说，手足口病多发于5岁以下儿童，低烧、厌食、疱疹等为疾病主要表现，部分患者可在短时间内自行消退，但亦存在部分诱发肺水肿、心肌炎的患者，危及生命安全[1]。因此，临床需加强患者诊断，以提高整体效果。对此，本文将我院接收患者作为调查对象，旨在评定肠道病毒核酸检测的临床价值： 1资料和方法 1.1资料 将我院于2015年1月-2015年6月接收儿童手足口病患者40例作为调查对象，女性患者15例，男性患者25例，年龄段10个月-5岁，平均（2.2plusmn;0.2）岁。40例患者临床资料无差异，可进行评定（Pgt;0.05）。 1.2方法 ①常规检查。就诊时行血液常规、C-反应蛋白，心电图、X线检查；②病原学检测。收集患者疱疹液体，于4度环境内保存，2小时内送至检验科检测。随后使用采样棉签收集患者咽喉后壁、扁桃体两侧液体，此过程禁止触碰舌部，将采集后的棉签放于试管内保存，于4度环境内保存，2小时内送至检验科检测。采集患者粪便标本，此标本采集量为每份7.0g，放于无菌便管内保存，送至检验科检测。 1.3本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、chi;2检验，分别用xplusmn;s、百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。 2结果 调查结果显示，40例患者中存在手足口病接触史患者29例（72.5%），以高烧、疱疹为主要表现；肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%（37）、30.0%（12）、10.0%（4），存在差异（Plt;0.05）。其中，疱疹液采集患者35例，31例呈现阳性，占比88.6%；粪便采集9例，4例呈现阳性，占比44.4%；咽拭子10例，3例呈现阳性，占比30.0%，存在差异（Plt;0.05）。此外，1例患者疾病病发1-3天出现嗜睡、抽搐表现，X线提示为阴影，诊断为重症。普通病情者39例中，EV71型核酸阳性者24例，阴性者15例，两者阳性率存在差异（Plt;0.05），见下表1、2。 3讨论 EV71是临床常见肠道病毒，感染后2-7天为病毒潜伏期，感染初期存在针对此病毒的免疫功能，所以，存在一定的隐性感染率。另外，由于该病毒感染性强，可在短时间内大范围的传播，间接加大控制难度，给临床疾病的诊断和治疗带来巨大困难[2]。因此，临床需尽早诊断EV71，及时筛查存在的隐性感染，这对于病症的治疗和改善来说意义重大。目前，临床针对手足口病常以分离、病毒培养等方式进行诊断，但诊断方法较为复杂，且假阴性率高，给临床诊断、治疗带来不利影响。本结果表明，通过对40例手足口病患者的肠道病毒核酸检测发现，肠道病毒通用型核酸阳性率、EV71型核酸阳性率、CA16型核酸阳性率分别为92.5%（37）、30.0%（12）、10.0%（4），存在差异（Plt;0.05）；且通过对疱疹液、粪便标本、咽拭子的检测发现，检测阳性率分别为88.6%、44.4%、30.0%，说明：临床需加强手足口病的诊断，以提高病原学诊断依据[3]。 手足口病多发于5岁以下儿童，手足口疱疹为主要表现，若高烧反复不退，将会演变为重症病例，危及生命。因此，临床针对此病症患者需实施基础性处理，如：借助甲波尼龙、丙种球蛋白，并监测其心率、呼吸等指标。此外，手足口病易于幼儿园、公共场所传播，加大疾病感染率，故而疾病流行季节需加强儿童玩具、生活环境的消毒处理，做好隔离防护处理，以减少病毒传播[4-5]。 综上，临床检测肠道病毒核酸对于儿童手足口病患者的诊断来说意义重大，可作为诊断手足口病病原学的主要依据。 参考文献： [1]杜昆