肠道蛔虫病的钡造影X线诊断.docVIP

精品论文 参考文献 肠道蛔虫病的钡造影X线诊断 洪瑞锋 　　(深圳市大鹏新区葵涌人民医院放射科 518119) 　　【摘要】目的 探讨肠道蛔虫病的X线诊断价值。方法 对2例肠道蛔虫病患者行钡造影检查。结果 2例肠道蛔虫病Ｘ线表现均有不同程度胃肠功能不良改变，直接征象为肠道内钡虫影。结论 X线造影检查对肠道蛔虫病的诊断具有重要的意义，它可以为直接发现蛔虫找出病因。 　　【关键词】 肠道蛔虫病 钡造影 Ｘ线诊断 　　【中图分类号】R814.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0232-01 　　Barium X-ray diagnosis of intestinal ascariasis 　　Shenzhen Dapeng District Peoples hospital radiology department Hong Ruifeng 518119 　　【Abstract】Objective To study the value of X-ray diagnosis of intestinal ascariasis. Methods 2cases of intestinal ascariasis underwent barium contrast examination. Results of 2 cases of intestinal ascariasis X-ray manifestations have varying degrees of gastrointestinal adverse change, direct sign as intestinal barium insect film. Has the vital significance conclusion X-ray contrast examination in diagnosis of intestinal ascariasis, it can find the cause for direct found ascaris. 　　【Key words】X-ray diagnosis of intestinal ascariasis barium 　　随着人民生活水平的提高，卫生习惯的改变，人群蛔虫感染率显著下降，但肠道寄生虫病症状严重且多数有合并症，早期确诊在临床上有重要意义。现将我院经临床证实的2例肠道蛔虫病，结合文献复习分析总结，以提高诊断水平。 　　1 材料和方法 　　1.1一般资料：本组2例，男23岁，女52岁。1例民工因上腹不适伴神疲、头晕、乏力、纳差，劳累后加重2个月，渐不能胜任工作，贫血面容就诊。1例持续性下腹痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐反复发作一年余就诊。X线钡餐造影检查，诊断为肠道蛔虫病，1例经胃镜检查证实，1例服驱虫药治疗后，结合临床随访证实。 　　1.2 影像学方法：X线检查采用日本岛津500mA EX-Fast X光机。上消化钡餐检查：检查前禁食12小时，空腹检查。先吞钡1-2口，通过观察食道和胃的轮廓和黏膜皱襞，必要时加服产气药物造成气钡双重对比充分显示黏膜象。然后吞服全量钡使胃和十二指肠充盈，利用不同体位和多角度观察胃和十二指肠的情况。必要时配以压迫器，加压观察，连续观察2～5h，钡剂即可到达回盲瓣。 　　2 结果 　　2例蛔虫病经X线钡餐造影检查。1例X线检查：胸腹透视未见异常，双横膈下未见游离气体，中下腹见小肠积气，肠管扩张；全消化道钡餐检示上消化道未见异常，钡剂到达小肠第5组时轻度受阻，通过缓慢，逆蠕动强烈，钡剂造影可见小肠管内有一条呈蚯蚓状不透X线的充盈缺损负影。1例X线检查：钡造影剂显示胃及小肠第1、2组管腔内聚集形成密集平行排列之发束状充盈缺损负影，条状影宽3～5mm，当加压时动态透视下可以见到蚯蚓状透亮影的蠕动及卷曲现象。 　　3 讨论 　　肠道蛔虫病是常见的肠道寄生虫病，其病因及病理基础：人感染途径是通过吞食蛔虫的虫卵，虫卵到达空肠后可孵化成幼虫，然后穿破肠壁进入门静脉系统或经淋巴管到右心和肺毛细血管，再进入肺泡，然后经支气管，气管到喉部再被吞下，到小肠后发育为成虫[1]。 　　肠道蛔虫病的并发症：蛔虫的幼虫和成虫都可致病，幼虫在体内移型可以引起组织反应，产生支气管刺激及小叶性肺炎、发热、荨麻疹及嗜酸细胞升高等过敏反应。成虫在肠道内则可引起机械刺激及毒素反应，引起腹部不适、消化不良，并发肠痉挛、肠梗阻、肠坏死、肠套叠或肠扭转。蛔虫进入胰管造成急性机械梗阻，引流不畅，引发急性胰腺炎[2]。导致肝胆系统炎症，发生脓肿。可穿破肠壁发生腹膜炎等严