肝硬化患者睡眠影响因素分析与护理.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化患者睡眠影响因素分析与护理 陈芳（ 芜湖市中医医院消化内科 安徽芜湖 2 4 1 0 0 0 ） 【摘要】目的 了解肝硬化住院患者的睡眠质量,获取详细的临床资料,分析影响睡眠的因素，提出相应的护理措施。方法 选择2009年10月～2011年09月入住我科的102例肝硬化患者作为研究对象，采用李建明[2]等编制的睡眠状况自评量表（SRSS）及自制影响睡眠因素调查表。结果 肝硬化患者SRSS自评分与常模比较，差异有统计学意义。结论 及时分析影响睡眠的因素，采取切实有效的护理措施，能提高患者的睡眠质量，促进患者早日康复。 【关键词】肝硬化患者 睡眠 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0261-01 睡眠不足影响患者的情绪、精神和体力恢复及疾病的康复，从而加重病情，延长患者的住院时间，增加感染的可能性，甚至影响疾病的恢复[1]。肝硬化住院患者作为特殊人群更需要有充足的睡眠。所以，了解肝硬化住院患者的睡眠质量,提出相应的护理措施对临床护理工作具有重要的指导意义。 1 对象与方法 1.1对象 选择2009年10月～2011年09月入住我科的102例肝硬化患者作为研究对象，其中男55名，女47名，均无语言及智力障碍，愿意合作本次调查。本组居住病房环境、条件、温度和光线无差异。 1.2方法 1.2.1采用李建明[2]等编制的睡眠状况自评量表（SR SS）及自制影响睡眠因素调查表。S R S S由10个睡眠评分因子组成，均为5级评分（1～5分），大于等于23分为失眠，得分越高睡眠质量越差。调查表为自行设计,形式为多选题,分别为:①舒适感改变;②外界影响;③心理因素;④家庭和社会因素;⑤经济因素;⑥疾病症状影响;⑦睡眠节律紊乱;⑧环境改变等。 1.2.2调查方法 由经过培训的护士按指导语要求请患者回答，发卷后当场回答并回收。 1.2.3统计学方法 将所有资料输入SPSS10.0统计软件中，采用秩和检验进行统计学分析。 2 结果 肝硬化患者SRSS自评分与常模比较 见下表。 项目 常模（n=13273） 肝硬化患者（n=102） P值 睡眠不足 2.80plusmn;0.87 3.45plusmn;1.002 ＜0.01 睡眠质量 2.33plusmn;0.81 3.28plusmn;1.32 ＜0.01 觉醒不足 2.43plusmn;1.07 2.83plusmn;0.98 ＜0.01 睡眠时间 2.00plusmn;1.01 3.46plusmn;1.32 ＜0.01 入睡困难 2.00plusmn;1.06 3.33plusmn;1.16 ＜0.01 睡眠不稳 2.30plusmn;0.63 2.95plusmn;1.30 ＜0.01 早醒 1.98plusmn;0.98 3.01plusmn;1.42 ＜0.01 恶梦夜惊 2.07plusmn;1.11 2.82plusmn;0.88 ＜0.01 服药情况 1.24plusmn;0.64 2.31plusmn;0.98 ＜0.01 失眠后反应 2.96plusmn;1.45 3.62plusmn;1.34 ＜0.01 总分 22.14plusmn;5.48 26.07plusmn;4.83 ＜0.01 3 肝硬化患者睡眠影响因素影响肝硬化患者睡眠的主要因素依次为：①疾病症状影响 (44.70%)； ②外界影响(如其他患者、陪护、医护人员的影响及噪音干扰,占37.03%)； ③心理因素(如自卑,孤独,抑郁,对经济状况和预后的担忧,占34.0l%);④受多种因素影响：本组有78例患者提出3项以上的因素。其中疾病症状又以多尿(20.31%)、腹胀（6.74%)及皮肤瘙痒(14.73%)为主。 4 护理 4.1创造出良好的睡眠环境 向患者详细介绍住院环境，消除其陌生感，同时保持病房适宜的温湿度。加强病区管理, 将噪声控制到最低限度。 4.2减少