股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究 宁远县人民医院骨科 湖南永州 425600 　　【摘 要】目的：分析股骨近端髓内钉螺旋刀片在老年性股骨转子间骨折临床治疗中的应用价值。方法：择取本院于2015年2月-2016年2月期间收治的老年性股骨转子间骨折患者62例，按照随机数字表，将患者划分为研究组与参照组，每组各31例。对参照组患者施以人工关节置换治疗，对研究组患者行股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者在术中出血量、手术时间方面的数据明显优于参照组，数据组间差异存在统计学意义（Plt;0.05）；但两组患者的首次下床时间、住院时间、Harris评分以及并发症发生概率并没有明显差异，即组间比较Pgt;0.05。结论：在老年性股骨转子间骨折患者临床治疗中，对患者行股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗，可以减少患者的术中出血量以及缩短手术时间，有利于缓解患者的生理负担以及心理负担，值得临床应用以及扩散。 　　【关键词】股骨近端髓内钉螺旋刀片；老年性股骨转子间骨折；临床治疗效果研究 　　 　　 　　随着我国人口老龄化情况的日益加剧，罹患老年性股骨转子间骨折的患者越来越多。该病症的发病机制为内科疾病以及骨质疏松，对患者行保守治疗，不仅治疗周期漫长，而且患者出现并发症的可能性非常大，因此，临床多主张手术治疗[1]。本院为了进一步改善老年性股骨转子间骨折临床治疗效果以及预后结局，对患者施以股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗措施，结果较为可观，具体实验内容如下所述： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　择取本院于2015年2月-2016年2月期间收治的老年性股骨转子间骨折患者62例，按照随机数字表，将患者划分为研究组与参照组，每组各31例。其中，参照组有14例为女性患者，17例为男性患者，年龄介于60岁-82岁之间，平均为（71.1plusmn;2.5）岁；Evans Jensen分型：3例为ⅠB型，6例为ⅡA型，22例为ⅡB型。研究组有12例为女性患者，19例为男性患者，年龄介于62岁-81岁之间，平均为（71.6plusmn;2.3）岁；Evans Jensen分型：2例为ⅠB型，7例为ⅡA型，22例为ⅡB型。本次实验，患者以及其家属清楚了解实验内容，并签署了知情同意书。对比两组患者的一般资料，数据组间差异并不明显，即Pgt;0.05，本次实验可行。 　　1.2治疗方法 　　对参照组患者行人工关节置换治疗：取侧卧位，常规消毒，结合患者骨折程度，对其行正针对性手术，通过外弧形切口，促使患者转子间骨折充分暴露，对骨折块进行复位处理，以钢丝进行捆扎，促使患者转子部实现解剖复位，最后扩髓并以假体进行妥善固定。 　　对治疗组患者行股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗：取仰卧位，对患者施以闭合复位措施，通过X线透视，自大转子顶端做切口，纵至近端，长度控制在5cm左右，促使股骨大转子充分暴露，将导针于内侧缘闭合处插入，扩髓处理后，结合患者实际情况，择取适宜主钉，并对其置入深度进行适当调整，借助近段瞄准器将导针插入，择取适宜螺旋刀片，导入针扩孔后的位置，并对其进行锁定处理，通过瞄准器，将远端锁定打入；术后，止血处理切口，并缝合。 　　两组患者术后均接受抗生素治疗以及康复训练。 　　1.3观察指标 　　记录并对比两组患者的术中出血量、手术时间、首次下床时间、住院时间、Harris评分以及并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 　　本次实验通过SPSS21.0统计学软件分析两组老年性股骨转子间骨折患者的治疗数据，计数资料表示为（n，%）的形式，chi;2检验数据组间差异，计量资料表示为（ plusmn;s）的形式，t检验数据组间差异，P＜0.05，可判定统计学差异显著。 　　2 结果 　　研究组患者在术中出血量、手术时间方面的数据明显优于参照组，数据组间差异存在统计学意义（Plt;0.05）；但两组患者的首次下床时间、住院时间、Harris评分并没有明显差异，即组间比较Pgt;0.05，详情见表1： 　　 　　3 讨论 　　本次实验结果显示，研究组患者的手术时间、术中出血量数据与参照组对比，组间存在统计学意义（Plt;0.05），而且住院时间、首次下床时间、Harris评分以及并发症发生率方面，两组数据分布均衡，即组间比较Pgt;0.05，与刘艳辉[4]的研究结果基本吻合。 　　老年性股骨转子间骨折属于骨科检查性病症，而且随着我国人口老龄化发展加剧，该病症患者数量也在不断扩大[2]。据相关资料统计，老年髋部患者中，约有56%为老年性股骨转子间骨折，严重弱化了患者的生命质量以及生活质量[3]。现阶段，临床治疗中，多以人工关节置换术为主要手段，该术式虽然可以帮助患者实现早期下床活动以及负重，患