肺癌化疗中多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺癌化疗中多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究 洪慧玲 　　（安徽省宿松县人民医院 安徽 安庆 246500） 　　【摘要】 目的：比较多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂在肺癌化疗中的疗效。方法：选取我院2013年12月至2015年12月收治的非小细胞肺癌患者90例，随机分为DO组和DP组，均为45例。DO组采用多西紫杉醇联合奥沙利铂，DP组采用多西紫杉醇联合顺铂，比较两组治疗效果及不良反应。结果：经治疗后，DO组有效率为44.44%（20/45），DP组为40.00%（18/45），两组比较无显著性差异(Pgt;0.05）；DO组的消化道反应和肾功能毒性明显降低，神经毒性升高。结论：奥沙利铂与顺铂治疗肺癌的近期疗效基本相当，毒副反应轻，患者更易耐受，是较为理想的化疗方案，值得临床推广使用。 　　【关键词】 多西紫杉醇；顺铂；奥沙利铂 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0103-02 　　肺癌，是一种严重威胁全世界人民身体健康的恶性肿瘤，近年来，其发病年龄趋于年轻化，其中非小细胞肺癌（NSCLC）大约占肺癌的80%～85%。紫杉醇是一种从红豆杉属植物中发现的抗肿瘤药物，对卵巢癌、肺癌等多种癌症具有很好的治疗效果，在临床上常与顺铂、奥沙利铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素等联合使用。本研究选取2013年12月至2015年12月我院收治的90例非小细胞肺癌患者，进行了多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究，获得了较为满意的效果，现作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2013年12月至2015年12月收治的非小细胞肺癌患者90例。纳入标准：(1)经病理学或细胞学确诊，符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中NSCLC的诊断标准[1]；(2)卡氏评分ge;60分，神志清楚，预计生存期3个月以上，能够完成疗效评价；(3)自愿接受该药物治疗，并至少能够完成2个周期的治疗。排除标准：(1)卡氏评分lt;30分者；(2)肝肾功能不全者或脏器有严重器质性疾病的患者。将患者随机分为2组，即多西紫杉醇联合奥沙利铂（DO）组和多西紫杉醇联合顺铂（DP）组，每组45例。DO组中，男30例，女15例；年龄32～77岁，平均(58.1plusmn;9.7)岁；ⅢA+ⅢB期患者21例，Ⅳ期患者24例；病理分型：鳞癌18例，腺癌25例，鳞腺癌2例。DP组中，男28例，女17例，年龄30～75岁，平均(57.6plusmn;9.3)岁；ⅢA+ⅢB期患者23例，Ⅳ期患者22例；病理分型：鳞癌21例，腺癌21例，鳞腺癌3例。两组患者在性别、年龄、患病类型等临床资料比较无显著性差异(Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均在静滴多西紫杉醇的前一天开始给予口服地塞米松8mg，2次/日，共给药3天，在多西紫杉醇临用前给予苯海拉明25mg肌注。DO组：多西紫杉醇100mg/m2静脉滴注，第1天；奥沙利铂125mg/m2静脉滴注，第1天。DP组：多西紫杉醇100mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂25mg/m2静脉滴注，第1～3天。化疗前应用格拉司琼或胃复安预防化疗引起的恶心、呕吐。化疗方案每周一次，每三周为一个周期，连续三周停药一周，至少治疗2个周期。观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　参照RECIST实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)：全部病灶消失，至少维持4周；部分缓解(PR)：基线病灶最大径之和至少减小30%，至少维持4周；病变稳定(SD)：介于PR与PD之间；病变进展(PD)：基线病灶最大径之和增加超过20%或出现新病灶。有效率(RR)=（CR+PR）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，计量资料用均数plusmn;标准差进行表示，分别采用chi;2检验与t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经治疗后，比较两组有效率，DO组为44.44%（20/45），DP组为40.00%（18/45），两组比较无显著性差异(Pgt;0.05），见表1。 　　表1 观察组与对照组临床疗效比较 　* 　　注：与DP组相比，*P＜0.05 　　3.讨论 　　多西紫杉醇属于半合成抗微管药物，其前体为紫杉醇，经半合成而获得此药，作用机制也与紫杉醇相同。铂类药物的主要作用靶点是增殖细胞的DNA，通过阻断DNA的复制和转录来达到治疗癌症的目的，作为第三代铂类化疗药物的奥沙利铂其作用速率是