肺结核患者的心理特征及护理.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核患者的心理特征及护理 龙海英 　　（重庆市合川区人民医院 401520） 　　【摘要】目的 探讨肺结核患者的护理措施，促进患者康复。方法 对我院传染科2011年3月—2013年3月收治的56例肺结核患者进行回顾性分析、总结。对肺结核病进行健康评估，分析肺结核患者的心理特征，重点探讨肺结核患者的护理措施。结果 56例肺结核患者，经过积极治疗，精心护理，54例痊愈出院，2例复治，取得了满意疗效。结论: 肺结核患者出现焦虑和抑郁恐惧等不良心理，应针对性的进行护理，才能减少患者的心理负担，提高疗效，改善患者生活质量。 　　【关键词】肺结核患者 心理特征 心理护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0054-02 　　“肺结核:pulmonary tuberculosis是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%—90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核[1]。”临床上多呈慢性过程，常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降、咳嗽、咯血等表现，是小儿、青年人容易发生的一种慢性传染病，其传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染。结核病是我国主要的慢性传染病之一，发病范围广，一年四季都可以发病，在全球所有传染性疾病当中，结核病仍是儿童、成年人的首要死因，是一种严重威胁人类健康的慢性传染病。导致患者产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理，严重地影响疾病的转归，造成恶性循环。因而，探讨肺结核患者的护理措施尤为重要。 　　1.临床资料 　　1.1临床资料 　　我院传染科2011年3月—2013年3月共收治56例肺结核患者，进行回顾性分析、总结。其中初治42例，复治14例。男31例，女25例，其中儿童42例。通过对肺结核病人入院时的心理状况评估，发现焦急、疑虑、抑郁、恐惧症状特别明显，害怕、悲观、绝望心理很严重。 　　2.方法 　　2.1肺结核病的健康评估 　　健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论。其目的在于识别病人的护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础，以及评价治疗和护理的效果[2]。 　　2.1.1健康史 　　健康评估的目的是为了给个体或群体的健康状况作出判断，提出护诊断，使之维护健康和促进健康[3]。首先应询问病人与结核病人的接触史、生活史及其他疾病史。目的是充分了解病人有无引起结核病的某些条件。其内容:家中有无肺结核病人，有否与病人长期居住、工作、学习等。 　　2.1.2心理社会评估 　　肺结核病人由于病程长，又具有传染性，病人心态常复杂多变，不易揣摩。病人可能因怕传染给他人或他人对其有畏惧心理，而与社会隔离开来。病人感觉自卑、孤独无助，因而会产生悲观厌世情绪，不愿意与医护人员合作，但同时又强烈渴望与人的交流，希望得到别人的关怀与照顾。 　　2.1.3常用肺结核评估量表 　　本文采用焦虑自评量表（SAS），主要统计指标为SAS 的总评分，SAS总评分的分界值为40分，SAS大于40分判断为有焦虑。 　　2.2肺结核病人的心理特征 　　由于长期疾病的困扰，肺结核病人具有焦虑、多愁善感、喜怒无常、易激怒、悲观、恐惧及绝望心理特征: 　　2.2.1焦虑不安烦躁恐惧 　　结核病人确诊后刚进入传染病房，脱离了工作单位，减少了与家人的接触，社会交往受限以及对病区环境隔离管理制度的不适应，会产生烦躁、孤独感。加之疾病的确诊，病人产生焦虑不安、恐惧等心理[4]。这是住院肺结核患者最常见的心理问题，因住院肺结核患者大都是因为病情较重或者伴有合并症，他们对自己病情严重程度，对周围人群的传染以及究竟能否治好等不清楚，心里不踏实，因此烦躁不安、食欲下降、睡眠不佳甚至失眠。 　　2.2.2消极悲观失落绝望 　　因为肺结核病是慢性传染性疾病，住院期间，患者对结核病缺乏正确的认识，病人情绪变化无常，有的表现对治疗和护理以及病变的进展不关心，麻木、失落、绝望，甚至不能规律治疗和坚持全程治疗，有的过分紧张，病人角色过度强化，一些基本的日常事情都觉得自己不能自理，甚至大小便都要靠别人帮助，病人角色的强化或淡化都不利于疾病的进展。有的患病后担心周围人歧视、担心影响生活和工作，常常出现悲观消极的情绪心理。 　　2.2.3寂寞孤独郁闷 　　由于住院肺结核患者需要隔离治疗，家属和朋友不能与患者密切接触，亲人陪护和探视较少，加上疾病带来的痛苦，患者常感到非常孤独，十分寂寞。 表现为情绪低落，很少言语，不与其他人交往，常常卧床产生寂寞孤独郁闷心理。 　　2.2.4紧张恐惧绝望 　　主要见于咯血、大咯