肺结核抗结核药副作用的观察及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核抗结核药副作用的观察及护理对策 刘怡 李燕芬 樊庆莹 黄文艳 郑军 广东省深圳市宝安区慢性病防治院 广东 深圳 518126 【摘要】目的 观察肺结核抗结核药副作用，探讨对肺结核门诊患者采取护理干预。方法 回顾性分析我院2012年1月-2014年1月门诊手指的肺结核患者 200例临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各100例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行抗结核药副作用针对性护理，比较两组患者的抗结核药副作用的发生率、治疗依从性及护理满意度。结果 观察组患者护理干预后核抗结核药副作用发生率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者认知满意度、情绪满意度、总体满意度等评分均明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者依从率为92.0%，对照组患者依从率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（X2=16.531，Plt;0.05）。结论 针对肺结核患者采用针对抗结核药副作用护理干预模式可有效降低抗结核药副作用的发生率，提高患者提高患者护理满意度和依从性。 【关键词】肺结核；针对性护理；应用效果；分析 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-079-02 肺结核是一种由结核杆菌引起且分布广泛的传染性疾病，一旦患者没有及时接受治疗，会大大影响患者的生活质量[1]。中国的肺结核患者的数量高居世界第二，是肺结核 22个高负担的国家之一，严重影响了社会的发展。我国肺结核病的防治工作几十年来取得了很大的成绩，但从全球和全国的结核病疫情来看，防治形势仍然相当严峻，结核病仍是危害广大人民群众健康的主要疾病之一。肺结核患者一经确诊，就要及时给予治疗。近年来，因肺结核住院治疗的患者数量呈直线上升的趋势，肺结核本身病情复杂，治疗时间长，且临床症状表现突出[2]。因此，对肺结核的有效治疗一直以来都是临床研究的重点。但是，临床治疗肺结核的过程中使用到的抗结核药物，常常会引发多种副作用，给患者的生命健康造成极大的威胁。合理的化学治疗是消除传染性，阻断传播和治愈患者的关键措施。加强抗结核药物毒副作用的监护有助于护理人员对肺结核患者的整体护理，从护理的角度帮助患者顺利接受化疗，降低其毒副作用对机体的损害[3]。本研究主要以我院200例肺结核患者为研究对象，回顾性分析所有患者的临床用药情况以及用药过程中发生的副作用情况，并进行针对性的护理干预，具体操作如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：回顾性分析我院 2012 年 1 月至 2014 年1月收治的200例肺结核患者的临床资料，所有患者入院时无糖尿病、无血液系统疾病且经检查患者肝肾功能均正常；其中男 113 例，女87例，年龄在 18 ～ 65 岁，平均年龄 37.8 岁；200 例患者中高中及以上学历的有63例，高中学历以下的有 147例。200例患者中，178例伴有咳嗽咳痰、165例伴有低热及消瘦、79例伴有胸痛、82例伴有咯血；肺结核病分类情况：157例为 III 型，33例为V 型，4例为 IV，另外6例为其他类型；初次进行肺结核病症的患者有162例，复治38例。所有患者结核菌素试验均呈阳性，经痰涂片及 X 线确诊为肺结核。将200例患者随机分为观察组与对照组，每组各200例，两组患者的一般资料分布具有均衡性，可以比较。 1.2护理干预：200例患者随机的平均分为两组，即护理观察组与对照组。护理人员有针对性的对护理干预组的患者进行饮食、心理等方面的护理干预，而仅仅对对照组的患者实施常规护理，常规护理内容包括指导患者定期对住所进行消毒、便器和痰盂需单独使用、保证住处的空气流通、温度湿度适宜、外出时需戴口罩、保证口腔及皮肤的清洁。保证被褥的干燥整洁等。观察组则在对照组的基础上进行针对性护理，具体如下。（1）病情监测：密切观察患者的病情变化及各项生命体征，包括体温、呼吸、脉搏等，护士要观察患者是否存在咳痰、咳血等不良反应，如症状严重则遵医嘱进行对症治疗，比如痰多则进行雾化吸入，发热则进行物理降温，测量体温等；如患者盗汗严重则要注意更换衣物，咯血则要注意保护肺功能等等[4]。患者在治疗过程中必须定期复查，密切监测以下内容：复查 1 次/月痰菌、1 次/月肝肾功能、血常规检查，3 个月拍 1 次 X 线片，出现异常者检查可适当增加，以便掌握患者病情，对使用抗痨药进行调整[5]。（2）健康教育：护理人员首先对病人应热情，真挚，言语上，感情上亲近病人，并做好健康教育。①有计划、有目的向病人和家属逐步介绍有关抗结核药物治疗的知识，可借助科普读物帮助病人加深理解。对重要药物进行重点宣教，包括药物的服用方法、常见副作用、常用剂量及