育龄女性子宫内膜息肉中的Survivin与COX-2表达的研究.docVIP

精品论文 参考文献 育龄女性子宫内膜息肉中的Survivin与COX-2表达的研究 陈勇 潘璐（中山大学附属第五医院妇产科 广东珠海 519000） 【中图分类号】R711 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0227-02 【摘要】 本文通过探讨Survivin和COX-2基因在育龄妇女子宫内膜息肉的可能发生机制，得出结论　Survivin、COX-2在子宫内膜息肉中分别有一定水平的表达，且表达成正相关，表明两者通过多种途径促使息肉的形成和发展。 【关键词】子宫内膜息肉 Survivin COX-2 细胞凋亡 本实验通过研究育龄妇女子宫内膜息肉中Survivin蛋白和COX-2蛋白的表达，初步探讨Survivin和COX-2基因在育龄妇女子宫内膜息肉的可能发生机制。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择于2011年1月～2012年7月在我院住院及门诊病例中主诉为经量增多、经期延长、月经紊乱、不规则出血，原发或继发不孕，重复流产等患者，宫腔镜检查下诊断为子宫内膜息肉。最终纳入本研究实验组患者共98例，年龄为27～45岁，平均年龄37.2plusmn;3.1岁；对照组患者共90例，年龄为25～43岁，平均年龄35.5plusmn;2.9岁；两组患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)，组间数据具有可比性。 1.2实验方法 对所有标本行Survivin蛋白及COX-2蛋白免疫组化染色，比较三组之间Survivin蛋白及COX-2蛋白表达的差异性及两者间相关性。用已知的Survivin蛋白及COX-2蛋白阳性的乳腺癌组织切片做阳性对照，PBS代替一抗做阴性对照。采用光学显微镜进行染色评价，Survivin蛋白及COX-2蛋白均主要定位于细胞浆内，阳性者胞浆内出现棕黄色和棕褐色颗粒，按半定量评分方法[1]，根据细胞染色计分，浅黄色为弱染强度，记1分；棕黄色为中染强度，记2分；棕褐色为强染色，记3分。根据阳性细胞数目所占百分比计分：阳性细胞数＜10%，记0分；10%～25%，记1分；26%～50%，记2分；＞50%，记3分。两项分值相加后计分：1～3分记为阴性，4分及以上记为阳性。由两位医师双盲读片，取各视野计分的平均值。 1.3 统计学处理 定量资料比较采用秩和检验，定性资料比较chi;2检验，当P＜0.05时，认为有统计学意义。数据统计使用SPSS16.0进行统计学分析。 2 结果 Survivin蛋白及COX-2蛋白在各组腺上皮中有不同程度的表达，在各组间质细胞中基本不表达。两者在息肉组腺上皮细胞胞浆表达阳性最高，其中，Survivin蛋白有45例为强阳性表达，16例为弱阳性表达，而在内膜组及对照组均为弱阳性表达，无强阳性表达；COX-2蛋白有34例为强阳性表达，19例为弱阳性表达，在内膜组及对照组为弱阳性表达，仅内膜组有2例强阳性表达；三组间比较有显著性差异(P＜0.05)。然而，Survivin蛋白及COX-2蛋白在内膜组与对照组间的阳性表达相近，内膜组与对照组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 98例息肉组中，53例COX-2蛋白阳性表达的切片中有46例同时表达Survivin蛋白，且COX-2蛋白表达的强度越强，Survivin蛋白的表达也越强。经Spearman等级相关分析，二者在子宫内膜息肉中的表达呈正相关(r=0.530，P＜0.05)。 3 讨论 在本研究中，Survivin蛋白在息肉腺上皮中有不同程度的表达，且表达明显高于内膜组及对照组；而内膜组及对照组间Survivin蛋白表达无显著差异。由此可见Survivin蛋白仅在局部子宫内膜高表达，而这部分高表达的子宫内膜导致息肉的发生发展。 COX-2基因是一种诱导性表达基因，在正常组织中不表达，但可被激活物所??导。本研究中COX-2蛋白在息肉组腺上皮中的阳性表达率明显高于内膜组和对照组，且内膜组和对照组中COX-2蛋白的阳性表达率低，仅约10%，这与多数研究显示正常子宫内膜COX-2蛋白不表达或低表达一致，可见COX-2蛋白可能仅仅参与了子宫内膜局部息肉的发生发展，而对于息肉患者相对正常内膜则未受到COX-2表达的影响。目前，COX-2基因促进息肉的机制未明，但至少有以下途径：增加Bcl-2表达[2]，减弱一氧化氮(NO)信号及诱导VEGF-C的表达促进血管生成等途径。 通过本研究证实子宫内膜息肉组织中Survivin、COX-2蛋白有一定水平的表达。通过对检测息肉组织中S