肿瘤化疗病人的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤化疗病人的心理干预 胡琴芳（甘肃省天水市第一人民医院普外一科 甘肃天水 741000） 【摘要】肿瘤化疗病人对自身所患疾病和对化疗所致的毒性反应产生恐惧，以及文化休克和角色改变、引起一系列不良心理反应而导致心理失衡，通过心理护理使病人进行自我心理调节，正确认识疾病和化疗，缓解病人的心理压力和紧张情绪，促进病人身心健康，积极配合治疗。 【关键词】肿瘤 化疗病人 心理干预 化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，也可能出现许多内部或全身不良反应，还可造成病人的形象改变，而且病人由于年龄、性别、宗教、种族、职业、文化层次、社会经济地位的不同以及疾病的影响，有不同的反应。这些对于病人均是一种超强的不良刺激，直接影响机体的免疫机能，降低机体的抵抗力，如不进行有效的心理调节，既不利于化疗的顺利进行，也会影响疾病的预后，使病人产生心理失衡，甚至绝望，轻生念头。国外研究认为[1]，癌症是一种身心疾病，其发生发展与社会心理因素有着密切的联系。鉴此，我们的工作中更加关心病人、理解病人，从病人实际需要出发，满足病人合理需求，促进病人身心和谐发展。 1 病人心理受影响的原因 1.1对恶性肿瘤的恐惧 由于恶性肿瘤病死率高，仅次于心脑血管疾病而居第二位[2]。病人对肿瘤缺乏认识和了解，认为它是不治之症。陌生的环境，对疾病的诊断和治疗的担心，疾病对家庭和事业的影响，经济负担等，会造成病人不同程度的焦虑，恐惧和沮丧，这些不良情绪会贯穿病人的整个治疗过程。 1.2对化疗知识的缺乏及对化疗药物的毒性反应产生恐惧，依赖性增强 病人因为医学知识及化疗知识的缺乏，面对躯体上的不适，无所适从，不知道应该做些什么，不该做什么，甚至影响到日常生活，对周围人、医务人员严重的依赖。心理反应异常，如恐惧，焦虑等情绪压抑时，可使血小板摄取游高5-HT较正常时低，导致胃肠道反应发生[2]，化疗毒副作用使其陷入由此形成的心身相互影响的恶性循环中。 1.3反应强烈，情绪易激动 恶性肿瘤患者住院接受治疗，离开了所熟悉的生活及工作环境到陌生的医院环境中，与亲人朋友分离倍感孤独、无助，疾病使病人生活自理能力下降，需要在他人的照顾下生活。自尊受到伤害，特别在意周围人的看法，有些病人过分关注自己的感觉和身体上的变化，对医院环境，病房环境、甚至饮食百般挑剔。 1.4角色改变 有些病人正处于干事业，赡养父母和子女的年龄阶段，而疾病和化疗却打乱了他们的日常生活，严重影响其事业发展、家庭生活和人际交往，其社会角色形成巨大的反差，对生活感到悲观，认为生活没有意义，持续的悲观心理，可造成病人的抑郁情绪，严重影响康复。 2 心理干预 2.1重视病人的主诉和心理感受 护理过程中动态了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达，评价其症状，不同文化背景，不同阅历的人，对同一种症状会有不同的感受，护士应该以诚恳亲切的语言安慰病人，以疗效好的实例鼓励病人，帮助病人建立自我调节的心理能力，使其正确认识疾病，积极配合治疗。 2.2及早建立良好的护患关系 主动与病人交流沟通，及时了解病人的心理问题。良好的护患关系有利于护理工作的开展，可以更快更好的实现护理目标，护士应以娴熟的技术，得体的举止、丰富的知识取得病人的信任。 2.3重视健康教育 病人的年龄、性别、受教育程度、性格、经历不同，对同一事物的接受能力不同，护理人员应综合分析病人的情况，采取最适合病人的方法，用通俗易懂的语言，向病人讲解疾病的相关知识，帮助病人以积极的心态面对疾病，以良好的心理状态配合治疗，以求达到良好的治疗效果。 2.4告知病人化疗知识 化疗前责任护士向病人认真讲解化疗作用及注意事项并采用现身说法，让病人明白化疗后的良好预后，护士要主动接近病人,耐心倾听其主诉,了解病人的心理,针对不同的病人进行心理干预，制订适合病人的护理方案。耐心向病人解释化疗的有关知识及预后情况,使病人对化疗有初步了解,消除其恐惧心理。让病人化疗前保持平静心态做好充分准备，了解化疗可能出现的局部或全身反应及出现不良反应时的应对方法，让病人体验生活的美好,享受家庭的温暖,激发生存欲望,重新树立正确的人生观,树立战胜疾病的信心,以乐观的态度配合治疗。 2.5重视和病人家属的沟通 家庭是最基本的支持力，鼓励亲友探视，以增强病人被爱的感觉，恢复自尊和自信及时疏导不良情绪，使病人情绪保持稳定、乐观，对家属进行??康教育，可以方便家属更好地照顾病人，提高病人生活质量。 3 小结 恶性肿瘤是一种