心力衰竭病人的护理医学课件.ppt

（一）原发性心肌损害： 1.缺血性心肌损害： 2.心肌炎或心肌病： 3.心肌代谢障碍性疾病： （二）心脏负荷过重 1.压力负荷过重： 2.容量负荷过重： 1）瓣膜关闭不全： 2）分流性先心病： 病 因--基本病因 1、感染：呼吸道最常见 2、过度劳累或情绪激动 3、血容量增多：摄盐、输液、输血 4、心律失常：房颤多见 5、妊娠与分娩 6、药物作用：抑制心肌收缩力药物，如β受体阻滞剂 洋地黄用量不足或过量 引起水钠潴留药物，如肾上腺皮质激素 7、其他：出血、贫血、甲亢、肺栓塞等 一感、二动、三多，一心、二女、三要（药） 病 因--诱因 1.按发生部位：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭 2.按发病缓急：急性心衰、慢性心衰 3.按功能障碍：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭 心衰类型（Category) 　一、左心衰竭：肺瘀血+心排量减少 症状：1.呼吸困难 2.咳嗽、咳痰、咯血 3.头昏、乏力、疲倦、心悸 4.少尿及肾功能损害 体征：1.肺部湿性啰音 2.心脏：原发基础疾病心脏体征 心脏大、HR↑、交替脉、P2亢、S3（病理性） 临 床 表 现 二、右心衰竭：体循环瘀血 症状：1.胃肠道症状 2.劳力性呼吸困难