意识障碍及护理医学课件.ppt

危重病人意识障碍及护理 兴义市医院急诊科：谭礼娇 什么是意识障碍？ 意识障碍(disturbance of consciousness) 是 指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能活动受损所引起， 可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。 发病原因 1．重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染。 2．颅脑非感染性疾病 如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等；④癫痫。 3．内分泌与代谢障碍 如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。 4．心血管疾病 如重度休克、心律失常引起等。 发病机制 由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意识障碍。 临床表现 1．嗜睡(somnolence) 是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。 2．意识模糊(conft-sion)