【精品PPT】外科护理学_课程课件_3_外科休克病人的护理_pptppt.pptxVIP

第三章 外科休克病人的护理; 【概念】; 【病因与分类】; 【病因与分类】; 【病理生理】; 【病理生理】;正常微循环构成（三条通路）; 微循环正常调节;; ;;扩张期: 由于微循环缺血→组织细胞缺血缺氧→局部酸性产物堆积↑→组胺等舒血管物质↑→cap前括约肌舒张、 V端仍关闭→微循环内瘀血→瘀血性缺氧→cap内静水压↑、cap通透性↑→血浆外渗→血液浓缩→回心血量↓↓、血容量↓↓→血压↓→重要器官灌注不足→ 休克进入抑制期。（此期又称休克期、淤血缺氧期）;; 衰竭期: 血浓缩→血液粘滞度↑→血流缓慢→纤维蛋白沉积、血小板凝集→DIC →微血栓形成→消耗大量凝血因子→激活纤维蛋白溶解系统→广泛性出血→组织细胞缺血坏死 →组织损害多器官功能受损。（此期又称为休克失代偿 期、弥散性血管内凝血期）;; 微循环障碍＞10ｈ，缺血、缺O2严重，重要器官受损，即出现MSOF 肺→肺水肿、肺不张、呼吸窘迫综合征（ARDS） 肾→肾衰（ARF）表现为少尿或无尿 心→心肌坏死、心功能衰竭 脑→脑水肿、颅内高压 肝→黄疸、转氨酶↑、肝衰、肝昏迷 胃肠道→急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡 、肠源性感染和毒血症;