糖尿病患者前降支心肌桥与桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性.pdfVIP

·1772 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.12.13 J South Med Univ, 2014, 34(12): 1772-1775 临床研究 糖尿病患者前降支心肌桥与桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关糖尿病患者前降支心肌桥与桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性性 1，2 1 3 1 1 1 1 1 田树平 ，吴 芳 ，李春平 ，宋 翔 ，李颖娜 ，陈 敏 ，肖华锋 ，杨立 1 2 3 解放军总医院放射科，北京 100853；海军总医院 放射科，内分泌科，北京 100048 摘要：目的探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性，以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前 段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法 回顾性分析2011 年3 月~2012 年12月间拟诊为冠心病的患者的ＣＴ冠 状动脉血管成像资料（只记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄大于50%冠脉粥样硬化）及临床资料。首先对糖尿病受试 者按照有无心肌桥进行分组，比较心肌桥前段和无心肌桥组的对等段血管冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计 学意义。然后对所有心肌桥受试者按照有无糖尿病进行分组，比较两组间心肌桥前段冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是 否具有统计学意义。最后应用Logistic 回归模型分别分析糖尿病及非糖尿病患者前降支心肌桥及桥前血管冠状动脉粥样硬化 病变的关系。结果 糖尿病患者2345 例，其中1373例心肌桥中，827例桥前段冠脉存在动脉粥样狭窄，972 例无心肌桥，与心肌 桥组桥前血管对等部位血管中254 例存在动脉粥样狭窄，差别具有统计学意义（P0.05）。Logistic 回归模型结果显示经最终校 正后，糖尿病及非糖尿病患者桥前血管发生动脉粥样硬化病变的Odds Ratio值分别为3.91、2.69（P0.05）。结论 糖尿病患者心 肌桥桥前段更易发生粥样硬化狭窄，心肌桥均为桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素，与非糖 尿病组相比，糖尿病组的心肌桥致桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的危险性更高。 关键词：糖尿病；前降支；心肌桥；冠状动脉粥样硬化；体层摄影术 Association of myocardial bridge in the left anterior descending coronary with coronary atherosclerosis proximal to the bridge site in diabetic patients 1, 2 1 3 1 1 1 1 1 TIAN Shuping , WU Fang , LI Chunping , SONG Xiang , LI Yingna , CHEN Min , XIAO Huafeng , YANG Li 1Department of Radiology, General Hospital of PLA, Beijing 100853 China; 2Department of Radiology, 3Department of Endocrine, Navy General Hospital of PLA, Beijing 100048, China Abstract: Objecitve To investigate whether myocardial bridging (MB) is an independent risk factor for coronary atherosclerosis proximal to the bridge site in the left anterior descending coronary artery (LAD) in diabetic patients. Methods From March 201