器官组织与系统.ppt

* * * * * * * * * 高危因素有： 多发伤 多处骨折 大面积烧伤 全身性感染 长时间低血压 大手术 体内有大量坏死组织 低血容量性休克延迟复苏 急性胰腺炎 多次输血。 感染、创伤、休克 内毒素、激活补体 中性、单核、巨噬C激活 炎症介质大量释放 器官组织细胞广泛损伤 发生机制 常见器官衰竭综合症疾病及初步诊断 器官 病症 临床表现 检验与监测 心 急性心力衰竭 心动过速，心律失常 心电图失常 外周循环 休克 无血容量不足的情况下血压降低，肢端发凉，尿少 平均动脉压降低，微循环失常， 肺 ARDS 呼吸加快、窘迫，发绀，需吸氧 和辅助呼吸 血气分析有血氧降低等，监测呼吸功能失常 肾 ARF 无血容量不足的情况下尿少 尿比重持续在l.010，尿钠、 血肌酐增多 胃肠 应激性溃疡，肠麻痹 进展时呕血、便血 胃镜检查见病变 肝 急性肝衰竭 进展时呈黄疸，神志失常 化验肝功能失常，血胆红素增多 脑 急性中枢神经功能衰竭 意识障碍，对语言、疼痛刺激等反应减退 凝血功能 DIc 进展时有皮下出血瘀斑、呕血、咯血等 血小板减少，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，其凝血功能试验也可失常 * 構造功能相同的細胞組合起來－＞構造功能相同的細胞組合起來形成組織 （肌肉細胞→肌肉組織表皮細胞→表皮組織）：位置移動 ） * 單層或多…－＞由單層或多… * * * * * * * * * * * * * 连结的部分：神经细胞与神经胶细胞的位置颠倒 * * * 半细胞－＞伴细胞 * * * * * * * * * * * * 人体正常组织的生长、增殖和分化 体外人工器官 人体细胞与组织 人体器官 ？ * 人工器官是生物医学工程专业中一门新的学科。主要研究模拟人体器官的结构和功能，用人工材料和电子技术制成部分或全部替代人体自然器官功能的机械装置和电子装置。 生物材料、生物力学、组织工程学、电子学（微电子）以及临床医学相结合的多学科的交叉学科。 * 运动功能 人工关节、人工脊椎、人工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢。 血液循环功能 人工心脏及其辅助循环装置、人工心脏瓣膜、人工血管、人工血液 呼吸功能 人工肺（人工心肺机）、人工气管、人工喉等。 血液净化功能 人工肾（血液透析机）、人工肺 消化功能 人工食管、人工胆管、人工肠 分类 * 排尿功能 人工膀胱、人工输尿管、人工尿道等。 内分泌功能 人工胰、人工胰岛细胞。 生殖功能 人工子宫、人工输卵管、人工睾丸等。 神经传导功能 心脏起搏器、膈起搏器等。 感觉功能 人工视觉、人工听觉（人工耳蜗）、人工晶体、人工角膜、人工听骨、人工鼻等。 其他类 人工硬脊膜、人工皮肤等。 * 人工心脏瓣膜 当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时 可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。 临床病例 风湿性心脏病 先天性心脏病 马凡氏综合症 * * Starr-Edwards Model １０００ 不缝合瓣 球型瓣 Ball Valves * 二尖瓣 三尖瓣 * 正在植入球形人造心脏瓣膜 * 碟型瓣 Disk Valves Harken P2 闭合状态 开放状态 Kay-Shiley MGCD Series * 动物或人体组织瓣膜或非瓣膜为材料 组织瓣（生物瓣） 同种异体移植：将一个瓣膜从一个人移植到另一个人 自身移植：从本人的一个部位移植到另一个部位。（肺动脉瓣移植到主动脉瓣——Ross手术） 无排斥反应，不用免疫抑制治疗 * * * 人工肾 人工透析机，是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用，在体外循环的情况下，去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等，调节水和电解质平衡，以使血液净化的一种高技术医疗仪器。 * 1913年英国的阿黛尔用硝棉胶膜作为透析膜，生理盐水作为透析液为肾病患者进行透析。 1935年黑斯首次将透析技术用于临床。 1943年荷兰医生科尔夫制成了第一个人工肾，首次以机器代替人体的重要器官。 1960年，美国外科医生斯克里布纳发明了一种塑料连接器，可永久装进病人前臂，连接动脉和静脉，与人工肾极容易连接，不会损伤血管，这样就能够为病人长期进行血液透析治疗。 发展： * 1946年在伦敦，哈默.史密斯医院使用的由科尔夫发明的早期人工肾 * 德国贝朗全电脑控制血液透析仪 * 使用材料： 高分子材料（称