小儿液体疗法全科医师培训.ppt

小儿液体疗法 广西民族医院 黄波 2011-02-15 1、0.9%氯化钠、10%氯化钠、1.4%碳酸氢钠、5%碳酸氢钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、10%氯化钾张力各是多少？ 2、 2:1 3:2:1 4: 3:2 各组成成分？各组张力是多少？ 小儿液体分布 细胞外液阳离子: Na+ 、 K + 、 Ca + + Mg + + 细胞外液阴离子: Cl - HCO3- Pr 细胞内液阳离子: K + Ca + + Mg + + Na + 细胞内液阴离子: Pr HCO32- HPO42- Cl- 新生儿细胞外液：高K +、 Cl - 、 HPO42- 　　　　　　　　 乳酸 新生儿细胞外液：低Na+ HCO3- Ca + + 液体疗法时常用补液成分 1 0.9%氯化钠 等张 2 10%氯化钠 11张 3 1.4%碳酸氢钠 等张 4 5%碳酸氢钠 3.5张 5 5%或10%葡萄糖 等张 / 2张 6 10%氯化钾 8.9张 混合溶液？如何评估其张力？ 混合溶液系由各种等张溶液按不同比例配制而成。一般将溶液中电解质所具有的渗透压看作是溶液的张力，即等张含钠液占混合液体量的几分之几，混合液即为几分之几张。 2:1 3:2:1 4: 3:2 组成？ 2:1 100ml ↓ 100张 ↙ ↘ 0.9%氯化钠 1.4%SB 10%GS 100ML 66张 33张 10 %氯化钠 6ml ↓ ↓ 5 %SB 9ml 0.9%氯化钠 1.4%SB 66ml 33ml ↓ ↓ 10 %氯化钠 5 %SB 6ml 9ml 3:2:1 10%GS 100ML 10 %氯化钠 3ml 5 %SB 5ml 4:3:2 10%GS 100ML 10 %氯化钠 4ml 5 %SB 6ml 2：1 10%GS 250ML 10 %氯化钠 15ml 5 %SB 24ml 3:2:1 10%GS 250ML 10 %氯化钠 8ml 5 %SB 12ml 4:3:2 10%GS 250ML 10 %氯化钠 10ml 5 %SB 16ml 患儿，2岁，体重10kg，中度脱水，中度酸中毒，如何配液？ 液体疗法补液原则（累计损失量） 1 定性 等渗性脱水 2 定量 80-120ml/kg 3 定速 8-12h输入 4 先浓后淡，先快后慢，见尿补钾，宁 酸勿碱 5 选用液体：1/2张 100ml/kg ↓×10kg 1000ml ↓×1/2 500ml 第一瓶 2：1液 100ml 第二瓶 4：3：2液 100ml 第三瓶 3：2：1液