心理咨询员技能(三).pptVIP

第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单 一、学习目标 掌握施测、记分与结果的解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1、测验材料 90项症状清单（SCL-90），该量表于;1975年编制，有90个题目，涉及较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，测查10个症状因子。 ;;;; （2）对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的，不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉被试。 （3）评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。 （4）评定结束时，有本人或临床咨询师逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，必须重评。;我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围. 2、因子分：每个因子所包含的各项目分相加/该因???的项目数，每一因子反映受测者某一方面的情况。 （三）结果的解释 总分超过160分，阳性项目数超过43项，或任一因子超过2分。 ; 三、相关知识 本量表反映症状丰富，能较准确描述病人自觉症状的特点，被广泛应用于精神科或心理咨询门诊，既可作为评价了解来访者心理卫生问题的一种工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。 各因子所包含项目及简要解释： （1）躯体化：主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的;主述不适以及头、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56，共12题。 （2）强迫症状：主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍。包括3、9、 10、 28、38、45、 46、51、 55、65，共10题。; （3）人际关系敏感：主要指某些个人不自在感和自卑感、尤其是在与他人相比较时更突出，自卑、懊伤，以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分。包括6、21、34、36、37、41、61，69、73，共9题。 （4）抑郁：抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、;缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项题。 （5）焦虑：一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，共10题。; （6）敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。包括11、24、63、67、74、81，共6题。 （7）恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、;人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。 包括13、25、47、50、70、75、82，共7题。 （8）偏执：主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。包括8、18、43、68、76和83，共6题。; （9）精神病性：其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。包括7、16、35、 77、84、85、87、88、90，共10项。 （10）其他：主要反映睡眠及饮食情况。包括19、44、59、60、64、66、89，共7题。 ; 四、注意事项 （一）量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂或精神分裂症求助者中的应用受到限制。 （二）筛选阳性只能说明病人可能有心理疾病，并不一定患有心理疾病，还需要面谈才能作出诊断。; 第二单元 抑郁自评量表（SDS） 一、学习目标 掌握施测、记分与结果的解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1、测验材料 SDS是zung于1965年编制。有20个反映抑郁主观感受的项目。采用四级评分， ;10个正向评分题，10个反向评分题 2、适用范围 主要适用于具有抑郁症状的成年人。 3、施测步骤 （1）在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的,不受任何人影响的自我评定。; （2）根据“