抗菌药临床应用管理常态化策略.ppt

抗菌药应用管理常态化策略;抗菌药临床应用专项整治;建立临床应用管理体系;措施得力;整治活动的成绩;完善管理制度和技术干预;附加损害 ;*;《关于进一步开展全国抗菌药物专项整治活动的通知》2013-5-7;* ;青霉素类;*;*;*;氨苄西林、阿莫西林;*;*;*;一代头孢;一代头孢适应证;二代头孢;三代头孢;头孢曲松/头孢噻肟 ;头孢他啶;*;*;*;*;*;*;碳青霉烯类;亚胺培南-西司他汀;单环?-内酰胺类-氨曲南;大环内酯类的特点（2-1）;大环内酯类的特点（2-2）;*;*;大环内酯类ADR;大环内酯类的药物相互作用;大环内酯类-临床需求;;;克林霉素; 临床需求;临床常见抗感染药对P450酶的抑制剂;临床常见抗感染药对P450酶的诱导剂;清洁手术预防用药;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;治疗MRSA的抗菌药;MRSA 的特性;感染治疗难度较大;MRSA 耐药机制（2-1）;MRSA 耐药机制（2-2）;MRSA 药物的治疗;PK/PD;万古霉素的临床应用（3-1）;万古霉素的临床应用（3-2）;万古霉素的临床应用（3-3）;万古霉素治疗G＋的新进展（2-1）;万古霉素治疗G＋的新进展（2-2）;抗生素研发与微生物变异的赛跑;美国也面临抗生素滥用的挑战;*;*;全面考虑成本增长影响因素;药物是核心问题;策略;药师的使命;药物治疗学管理与医护人员;选择哪种抗菌药物? 感染部位的常见病原学 选择能够覆盖病原体的抗感染药物 -抗菌谱/组织穿透性/耐药性/安全性/费用 PK/PD 病人生理和病理生理状态 高龄、儿童、孕妇/哺乳、肝、肾功能不全 其它因素 杀菌和抑菌/单药和联合/静脉和口服/疗效