病理学-第一章.pptVIP

病理学;细胞、组织的适应与损伤（二）;萎缩 (atrophy);;第二节 细胞和组织的损伤;组织和细胞损伤的原因（自学） (Causes of Tissue and cellular injury );细胞、组织损伤的形态学变化 （Morphologic changes of cell injury ）;Morphologic changes--Reversible injury;---Morphologic changes;The first manifestation of cell injury 定义:常是细胞损伤中最早出现的改变。系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。 ;The common site--- liver, kidney , heart ;肉眼: 肿大，包膜紧张，边缘变钝，切面隆起，混浊，颜色变淡，如沸水煮。 光镜:病变初期，细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，细胞基质高度疏松呈空泡状，其极期称为气球样变 电镜: 线粒体、内质网肿胀; Normal cell Granularity change Hydropic change 病毒性肝炎; Cellular swelling of liver ;normal liver;Hydropic degeneration of renal tubule ;定义:中性脂肪（甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中 部位：肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等 ;Fatty change of liver;肝脂肪变性Fatty change of liver;LM: Small vacuoles around nucleus ↓coalesce large vacuoles that displace the nucleus to the periphery of the cell.;Confirmation ;Fatty change of liver;Upper Left: gross appearance. Lower left: HE stain. Upper Right: Sudan III stain for fat. Lower Right: electron microscopy;灶性： 弥慢性: 两侧心室心肌弥漫淡黄色, 见于严重缺氧和中毒 心肌脂肪浸润：心外膜下过多脂肪并向心肌伸入，严重可致猝死 ;Fatty change of myocardium;Special stain Sudan III : orange red Osmic acid: black ;玻璃样变（Hyaline change）;玻璃样变-细胞内玻璃样变 ;玻璃样变-细胞内玻璃样变 ;玻璃样变-细胞内玻璃样变 ;胶原蛋白交联、变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞; 高血压和糖尿病的肾,脑,脾 hypertension and diabetes mellitus 血浆蛋白渗入血管壁 extravasated plasma protein 基底膜样物质沉积于血管壁 deposition of basement membrane;Hyaline change-- arterioles hyaline; 淀粉样变性(Amyloid change);light red (pink), homogeneous Congo red stain→ red ;细胞间质内粘多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和蛋白质的蓄集 ;病理性色素沉着（ Pathologic pigmentation）;Hemosiderin; ;-黑色素;胆红素 Bilibubin Virus hepatitis ;类型 全身性(转移性钙化)：钙磷代谢障碍,见于甲状旁腺功能障碍、骨肿瘤、维生素D摄入过多导致高钙 局部性(营养不良性钙化)：继发于局部变性、坏死或其他异物，钙磷代谢正常。;Dystrophic calcification营养不良性钙化;Metastatic转移性钙化;损伤的形式和形态学变化 （Morphologic changes of cell injury ）;细胞死亡（Cell death）;活体内局部组织、细胞的死亡。;细胞核的变化Chang