神经系统解剖-凌树才(神经系统总论.ppt,脊神经.ppt

* 脊神经The Spinal Nerves 主要内容 脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛 脊神经的概述 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 每一对脊神经的组成 前根（运动根） 后根（感觉根）脊神经节 脊神经的纤维成分 脊神经的分支 脊神经的纤维成分 感觉神经纤维 躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱、关节 内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体 运动神经纤维 躯体运动纤维：分布于骨骼肌 内脏运动纤维：分布于内脏、心血管、腺体 脊神经的分支 脊膜支：主要分布于脊髓的被膜 交通支：连于脊神经与交感干之间的分支 后 支：主要分布于项、背、腰骶部的肌肉和皮肤。（具有明显的节段性） 前 支：分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤（胸神经前支有节段性， 其余的分别交织成丛） 颈丛 Cervical plexus 组成：C1-C4 脊神经前支 位置: 胸锁乳突肌上部深面 分支： 皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 肌支：膈神经 Phrenic nerve 臂丛 Brachial plexus 组成：C5-C8、T1 脊神经前支 位置: 斜角肌间隙 分支： 锁骨上分支：肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经 锁骨下分支：肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 正中神经 median n.行程：与肱动脉伴行，在指浅、 深屈肌之间下行。分布：前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。肌支 手掌除拇收肌以外鱼际肌群，  第1、2蚓状肌。皮支 手掌桡侧2/3，桡侧3个半指 的掌面及其中节和远节背面 的皮肤。 损伤 “猿手”等。 尺神经ulnar n. 行程：与肱动脉伴行于肱二头肌内侧 沟内，在尺神经沟（易损伤处） 内下行，与尺动脉伴行。分布：肌支：前臂的尺侧腕屈肌、指深屈肌 尺侧半。手掌的小鱼际肌群、 拇收肌、骨间肌群和第3、4蚓 状肌。皮支—手掌尺侧1/3，尺侧1个半指的 掌面、手背尺侧半、尺侧2个半 指背面的皮肤。 损伤——“爪形手”等。 桡神经 radial n. 行程：在桡神经沟（易损伤处）内下行 肱骨外上髁前上方分支。分布：臂和前臂的背面的肌肉和皮肤肌支（深支）：上肢背面的肌肉以及肱 桡肌。皮支（浅支）—手背桡侧手背桡侧半、 桡侧2个半指背面的皮肤。 损伤 “垂腕”等。 手部神经 手部有哪些神经支配？ 上肢神经损伤后的表现 腋神经axillary n. 行程：伴旋肱后动脉绕肱 骨外科颈（易损伤） 后方致三角肌深面。分布：三角肌、小圆肌和 肩部臂外侧上部的 皮肤。损伤：三角肌萎缩 分支 肋间神经 intercostal n. 11对 行于肋沟内。 肋下神经 subcostal n. 1对 节段性 T2 胸骨角水平 T4 乳头水平 T6 剑突水平 T8 肋弓平面 T10 脐 T12 脐与耻骨联合之间 胸神经前支 胸神经的前支节段性 T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10