第九章 缺血-再灌注.ppt

缺血再灌注损伤;一 概述;钙反常：当无钙液灌注大鼠心脏，然后 再灌富钙液→严重心结构变化 氧反常：缺氧或低氧液（或缺氧条件下 培养细胞），再用富氧液灌流，心 肌损伤加重。 PH反常：心肌缺血后，在灌流时迅速纠 正缺血、组织酸中毒，能加重缺血- 再灌注损伤。;二、病因及影响因素;（二）影响因素;二 发生机制;⑶氮自由基的生理功能 A 内皮依赖的血管松弛因子 B 神经信使分子 C 免疫效应分子 ⑷免疫保护效应中的自由基机制 ;3,自由基增多的机制;B.中性粒细胞在吞噬活动时耗氧量显著增加，所摄 取的O2绝大部分经细胞内的NADPH氧化酶和NADH氧化酶的作用而形成氧自由基，并用以杀灭病原微生物。 C.线粒体 可能是由于缺氧使ATP减少，Ca2+进入线粒体增多而使线粒体功能受损，细胞色素氧化酶系统功能失调，以致进入细胞内的氧，经单电子还原而形成的氧自由基增多而经4价还原而形成的水减少。 D.儿茶酚胺氧化能产生具有细胞毒性的氧自由基。肾上腺素代谢产生紧上腺素红的过程中有O2-产生。 ;4.自由基损伤 ⑴自由基对核酸的损伤 A DNA骨架损伤 B 硷基修饰 C DNA—DNA，DNA—蛋白交联 ⑵自由基对蛋白的损伤 A蛋白质活性部位的修饰 B蛋白质分子的聚合断裂 ⑶自由基对脂质的损伤 A 膜结构的破坏;B脂自由基对蛋白质分子的进攻 C过氧化