基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法检测高危型人乳头瘤病毒基因型及临床应用.pdfVIP

生堡捡验医堂盘查至螋生!旦筮丝鲞筮!期g!地』坠丛鲤：墅出世塑垄堂：丛丝：堕垒2 ．1晦床实验诊断研究． 基质辅助激光解析／电离飞行时间 质谱法检测高危型人乳头瘤病毒 基因型及临床应用 喻爽张艾芄李亚里王威李晶晶 高扬杨玲 梁羽李彩云汪建 【摘要】 目的探讨基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱(MALDI．ToFMs)技术，在人乳头瘤 病毒(HPV)检测中的临床应用价值。方法采用MALDI-TOFMs技术检测14种高危型(HR)一HPV 亚型在509例门诊患者的感染率。以组织学检测为标准评价MALDI-ToFMs技术检测宫颈病变的价 值，同时对其中72例具有病理学诊断结果的临床样本用第2代杂交捕获方法(hy埘dc印tIl他Ⅱ， Hc2)进行检测，比较MALDI-ToFMs和Hc2方法的一致性。结果509份门诊样本中HR．HPV总感 染率为56．6％(28＆／509)，其中感染率在5％以上的有8种亚型，分别为HPVl6(60．1％，173／288)、 (143／288)，二重感染最为常见。细胞学检查中HR—HPV感染的比例随病变级别上升逐渐增加，与健 康对照组和炎性组相比差异具有统计学意义(，=25．40，Po．05)。MALDI-ToFMs检测技术对组 织学检测中高级病变检出的敏感度为87．5％，特异度为45．5％，阳性预测值为75．3％，阴性预测值为 98．2％。MALDI-TOF Ms与Hc2检测技术的准确性为97．2％，在宫颈上皮内瘤变(CIN)病变诊断中 MALDl-ToF Ms技术具有更高的灵敏度。结论MALDI．TOFMs检测技术具有敏感度高、特异度高、 通量高的优点，适用于临床HPV分型检测，尤其适用于大规模的宫颈筛查和流行病学调查项目。 【关键词】宫颈上皮内瘤样病变；乳头状瘤病毒科；基因型；光谱法，质量，基质辅助激光 解析电离 AppH酬帅ofn哦血删iisI柚la嘲’de湖叫蚰／i蒯∞劬e-0f-m曲tma鼯印ect砌呲h了仰lIi咖- dsk h咖papm佃磕、，iI懈detec6∞iⅡcⅡnicyU鼽嬲增‘，Z枷，vGAi俨，|g，“％-“，黝^『G耽i， Ⅱ．砌g哦昭，甜0‰ng，yA^临厶增，埘^旧地，Ⅱco扣，，岍，黼-，妣+彬，lg瓜t缸咖旷GBrm玎妇， mi嬲e Ac口如啊。厂sc如r嬲．＆油瑶J00D29，C陆眦 c0唧r池增口川如r：黝，~rG．，施n，西船口：纸啊莎肌@伊聊删b．org．c厅 To tlleclinical IAbs咖ct】obj蒯wevalu砒e appIicati佣ofⅡ蚍血鹪sistedl螂de∞rptioll／ ioniz8lion time．of-ni小tm黜spec仃Dmetry(MALDI-TOFMS)syst哪onhum锄papilIom撕n18(HPV) detectiorI．MethodsTotal509 we弛selectedtodetectjnfectionrat船for14HR．HPV out．咖ents sllbtypes MALDI-110FMSmet}lodThe value0fMALDI-TOFMS by predictive method￡Dr船s鹤sin只cendcal w聃u眙din72c螂 abno叽aJityw鹪c咖呻d讷t}Icytology瑚ul蚀111eHy¨dC印tIl陀Ⅱ(Hc2)mtllod with resultBto tIleconcord衄ceoftIledetection陀8IlltsbetweenMAU)I．TOF patholo画caldia羽10sis compare MS method蛐dHc2眦tIlocLR鹤llltsnetotaJHPVpositivein‰tionmtew嬲56．6％(288／509)． tlle of th卸5％明d were Among14HR．HP