胰岛素注射对儿童糖尿病患者血糖及其注射部位的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素注射对儿童糖尿病患者血糖及其注射部位的影响观察 昆明医科大学附属儿童医院 650000 　　摘要：目的：分析不同胰岛素注射方法配合护理干预用于儿童糖尿病患者中的效果。方法：随机选择2014年9月-2016年6月在本院接受治疗的儿童糖尿病患者82例参与研究，随机平均分成2组，对照组应用多次同部位皮下注射胰岛素治疗，观察组选择胰岛素部位轮换注射治疗，均实施对应护理干预，比较两组血糖指标改善情况。结果：观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.77plusmn;0.7）mmol/l、（7.97plusmn;0.9）mmol/l、（9.81plusmn;1.1）%，均优于对照组（6.32plusmn;0.6）mmol/l、（9.61plusmn;1.1）mmol/l、（8.3plusmn;2.0）%；观察组餐后2h血糖达标的时间、胰岛素使用量均少于对照组，观察组注射意外发生率为6.67%，对照组20%。结论：胰岛素皮下注射部位轮换治疗儿童糖尿病患者，配合有效护理，能够更有效改善皮下产生硬结、脂肪增生的情况，并能很好的控制血糖，值得推广。 　　关键词：儿童糖尿病；胰岛素注射；硬结；脂肪增生；血糖波动 　　 　　 　　Ⅰ型糖尿病是儿童糖尿病的主要发病类型，当前临床还未发现根治1型糖尿病的方法，患者必须坚持进行胰岛素注射来维持稳定的血糖水平。临床用于胰岛素注射的方式不止一种，不同的注射方式效果也会有不同[1-2]。本研究主要分析多次同部位皮下注射以及部位轮换用于儿童糖尿病患者治疗中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　任意挑选我院2014年9月-2016年6月收治的83例儿童糖尿病病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男25例，女20例，年龄平均为（7.7plusmn;4.3）岁；对照组男24例，女21例，年龄平均为（7.1plusmn;4.6）岁。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。 　　1.2方法 　　对照组选择多次同部位皮下注射方法进行，具体为在三餐前、睡前进行胰岛素，注射方法采用同部位皮下注射，每次注射的胰岛素剂量根据患者具体血糖水平确定。观察组选择胰岛素部位轮换注射，在三餐以及睡前进行胰岛素皮下注射，注射部位采用多点轮换，早餐手臂、中餐肚子、晚餐臀部、睡前大腿，每次注射的胰岛素剂量根据患者具体血糖水平确定。 　　护理：①首先是对患儿及其家属进行心理护理，由于儿童的主管情绪控制能力较差，加上针刺的刺激，容易出现抵触情绪，护理人员要根据患儿的年龄等情况进行心理护理，通过玩具、图书、电视等工具转移患儿的注意力，鼓励患儿，提高患儿的依从性。②胰岛素部位轮换注射的护理，患者要密切观察胰岛素皮下注射后注意患者血糖的变化，皮肤情况（有无出血，硬结产生），要向患者解释原因，并说明有效的应对措施，这样可以及早地发现和处理问题；随时保持注射部位清洁，无红肿、出血、硬结，无针头脱落等情况。③患儿家长要根据医生的建议合理的调整膳食，给予低脂肪、低糖类食物；咨询患者有无其他疾病，避免药物冲突；叮嘱患儿家属在日常生活中也要做好饮食护理，并积极地进行运动。 　　1.3观察指标 　　比较护理前后两组患者血糖指标变化情况，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白，另外比较两组及注射部位是否产生硬结，脂肪增生情况。 　　1.4统计方法 　　研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（ plusmn;s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 　　2.结果 　　2.1血糖水平变化情况 　　护理前观察组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白结果没有明显差异（P＞0.05），护理后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，糖化血红蛋白高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　 　　2.3注射部位硬结、脂肪增生产生情况 　　观察组患者注射部位没有出现硬结，有1例患者出现脂肪增生；对照组有3例患者注射部位出现硬结，有3例患者出现脂肪增生，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　治疗儿童糖尿病的关键是对患者血糖进行有效控制，另外要注重患者治疗依从度的提高[3]。同部位皮下注射胰岛素用于糖尿病患者中，患者皮下容易产生硬结及皮下增生，会明显降低治胰岛素的吸收，从而会使患者血糖不稳定，采用部位轮换皮下注射胰岛素可以使血糖得到更好控制，缩短血糖达标时间，皮下不容易产生硬结[4]。部位轮换皮下注射在操作上可以对胰岛素的注入减少多次注射后产生硬结吸