脑卒中偏瘫患者75例康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中偏瘫患者75例康复护理体会 伊春市汤旺河林业局职工医院 153037 【摘 要】目的：分析康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响。方法：选择我院自2014年9月至2015年6月收治的75例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组。观察组使用连续康复护理方法，对照组患者使用传统的护理方法。结果：管缠足的Barthel指数和FMA运动功能明显优于对照组（Plt;0.05）。结论：连续康复护理不仅能够提高治疗效果，也可以提高患者的康复速度，值得广泛推广使用。 【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；效果 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中的治疗期比较长，因此需要给予患者更加全面细致的临床护理，加快患者的康复速度。本院选择2014年9月至2015年6月收治的75例脑卒中偏瘫患者，分别应用康复护理和传统护理，比较效果。现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择我院自2014年9月至2015年6月收治的75例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组。观察组：38例患者，年纪在40一88岁之间，年纪的平均数是（67.85士5.8）岁；对照组：37例患者，年纪在41一89岁之间，年纪的平均数是（68.21士5.2）岁。所有病人的病情进行对比差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：应用传统护理的方法包含早期用降颅压、调控血压；缺血性卒中抗血小板、改善循环等药物治疗。同时拍背、翻身、吸痰等护理。 观察组：在传统护理的基础上进行连续康复护理，给患者进行心理引导。提高患者对疾病的了解，护理人员要多与患者进行交谈，提高他们对治疗的信心；告诉患者有关脑卒中偏瘫的原因和治疗方案，从而提高患者对治疗的依从性；护理人员要指导患者家属要协助患者进行适当运动，从而提高患者的行动能力；第四要叮嘱患者定时定量地服用药物，提高治疗的效果。 2.结果 观察租患者的Barthel指数由37.68提高到71.47，FMA运动功能由36.36提高到72.96.对照组患者的Barthe指数由36.96提高到48.26，FMA运动功能由36.25提高到56.23/两组的Barthel指数和FMA运动功能都有提高，但观察组明显优于对照组。 3.讨论 脑卒中发病后的主要症状包括：①头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍；②肢体活动不灵，突然跌到；③突然出现失语或听力障碍；④突然出现一侧肢体麻木。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分三种类型：短暂性脑缺血发作；可逆性缺血性神经功能障碍；完全性卒中早期康复护理是减少卒中后并发症，提高日常生活能力的关键[1]。科学、规范的康复护理，能减轻残疾，提高日常生活能力和生活质量。同时减少了“废用综合征”（肩痛、肌挛缩、肩关节半脱位等）和“误用综合征”（关节肌肉损伤、异常痉挛模式等）等并发症的发生。 连续康复护理具有护理具有针对性、护理具有连续性等优势，有助于提高患者对治疗的依从性。护理内容主要表现为：①心理护理为康复治疗提供有利的保障。偏瘫患者，生活自理能力丧失或部分丧失，患者心理压力大，存在不同程度抑郁和焦虑。表现在恐惧、自暴自弃、情感脆弱、缄默无语、对生活失去信心等。医护人员和蔼、耐心地做好患者和家属的思想工作，讲述康复的相关知识、成功的病例，增加患者战胜病的信心。鼓励患者家属多探视，使患者感到家庭的关心和温暖，认为自己不是家庭的包袱，因家属积极主动参与，有利于康复质量提高，使患者从被动接受治疗到积极主动的配合康复治疗[2]。②良肢位保持。为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计体位。无论取卧位、侧卧位或仰卧位均应患侧上肢处于伸展位，下肢为屈曲位，对抗痉挛期上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高病态模式，防止后遗症期“挎篮画圈”最常见的偏瘫步态。③肢体的被动运动：为了预防关节活动受限（挛缩）、僵硬等“废用综合征”发生，要被动运动肢体。被动活动时先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围做患侧练习。先大关节，后小关节，动作要轻柔缓慢，每次5一10分/次，3一5次/天，同时并按摩腰骸部及肢体，预防褥疮和静脉血栓形成。④循序渐进由卧位到坐位、站位、到行走的训练。早期在床上练习Bobarht握手、桥式运动、床上移动、翻身。开始先做双髓向两侧摆动，然后带动躯干向左右移