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精品论文 参考文献 脑卒中后抑郁治疗与研究 李延强 丁金芳 　　山东省济南市平阴县精神卫生防治中心 250400 　　摘要：目的：探讨治疗脑卒中后抑郁的最佳方法。方法：2011年1月至2015年1月期间，本院共收治了108例脑卒中后抑郁患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各54例，给予对照组心理治疗，观察组在对照组基础上加用抗抑郁药治疗，评估治疗效果。结果：观察组54例患者治疗总有效率为92.59%，显著高于对照组72.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中后抑郁患者联合使用心理治疗和抗抑郁药治疗，能够有效改善患者的抑郁症状，提高患者生活质量，值得临床应用。 　　关键词：脑卒中后抑郁；治疗方法；临床效果 　　脑卒中患者普遍存在一种心理障碍，即脑卒中后抑郁，有文献资料显示脑卒中患者出现抑郁症状的概率超过50%[1]。本次选取2011年1月至2015年1月我院收治的108例脑卒中后抑郁患者，作为探讨治疗脑卒中后抑郁的最佳方法的研究对象，其结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组108例研究资料均为我院2011年1月至2015年1月收治的脑卒中后抑郁患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各54例。对照组中，男性患者有34例，女性患者有20例，患者年龄为22-70岁，平均年龄（54.9plusmn;12.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为33例、21例，患者年龄23-71岁，平均年龄（55.2plusmn;12.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：医护人员给予患者心理治疗，具体操作如下：首先向患者讲解脑卒中相关的知识，让患者明确康复计划的具体步骤，并告知患者康复锻炼的重要性，让患者能够积极配合治疗；其次，医护人员可以向患者讲解成功出院的案例，增强患者的治疗信心；再次，医护人员应该做好患者家属工作，叮嘱家属关心、呵护患者，消除患者的孤独感，缓解抑郁症状。医护人员每周需要对患者实施2-3次心理治疗，每次时间为1小时左右，连续治疗3个月。 　　观察组：医护人员在心理治疗的基础上，给予患者抗抑郁药物治疗，让患者服用舒肝解郁胶囊，每次2粒，早晚各服用一次，3个月为一个疗程[2]。 　　1.3 效果判断标准 　　我院严格按照MMADD标准对治疗效果进行评估：有效：重度抑郁恢复至中度抑郁或者抑郁症状完全消失，或者中度抑郁患者治疗后抑郁症状完全消失。无效：患者治疗后，抑郁症状基本上没有发生变化。 　　1.4 统计学的方法 　　汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者经过治疗后，总有效率达到92.59%，对照组患者治疗总有效率为72.22%，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。 　　表1 两组患者治疗效果对比（分， +s） 　　3 讨论 　　有学者指出[3]，脑卒中患者出现抑郁症状与社会、心理、生物等相关因素有着密切的关系。心理治疗能够打消患者的不良情绪，帮助患者重塑治疗信心。医护人员应该观察患者的个性特点，分析患者的心理状态，给予患者个体化心理治疗，仔细向患者讲解疾病相关的知识，增强患者疾病认知程度，提高患者治疗依从性。有文献资料显示[4]，神经递质分泌异常是诱发脑卒中后抑郁的主要原因，药物治疗将其当做理论基础，主要通过神经递质完成神经结构间的沟通。 　　在本院此次研究中，将108例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，对照组患者采用了心理治疗，观察组患者联合使用心理治疗和抗抑郁药物治疗。治疗一个疗程后，对照组中，有15例患者抑郁症状没有发生明显的变化，39例患者抑郁症状明显改善，治疗总有效率为72.22%；观察组中，有4例患者治疗无效，50例患者取得了较好的治疗效果，治疗总有效率为92.59%，对两组数据进行对比，观察组患者治疗效果明显优于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明心理治疗联合抗抑郁药物治疗能够有效缓解患者的抑郁症状，提高患者的生活质量。 　　综上所述，对脑卒中后抑郁患者联合实施心理治疗和抗抑郁药物治疗，能够增强患者治疗信心，调节患者的不良情绪，改善抑郁症状，值得临床推广。 　　李延强：男，46岁。精神分会专业委员，中国心理卫生协会会员，主治医师。于1991年开始在本院精神科工作。擅长精神分裂症，抑郁障碍，双目障碍，神经症性，应急相关的及躯体形式障碍，躯体伴发的精神障碍以及疑难杂症的诊断及治疗。 　　丁金芳：女，38岁。本科文化，执业医师。心理咨询师。中??心理协会会员。临床医学