脑梗塞后遗症的康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞后遗症的康复护理 王翠云 （江苏省南京市玄武区熊猫集团社区卫生服务中心 210016) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0421-02 【摘要】 目的 分析探究脑梗塞后遗症患者的临床康复护理措施。方法 对我院2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者康复护理临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者，2例患者出现轻微的肺部感染，其余患者心理状态保持平稳，其语言、运动功能的恢复较好，饮食合理，大小便保持畅通。结论 对脑梗塞后遗症患者要更根据其具体情况，采取针对性的康复护理措施，促进患者康复，提高患者生活质量。 【关键词】 脑梗塞后遗症 康复护理 心理护理 脑梗塞作为一种常见的多发病，其发病较急、病程长，治疗效果缓慢，知识致残致死率高，给患者身心健康造成重大影响。脑梗塞患者可能会有一定的后遗症，不仅会出现失语、偏瘫等障碍，还会出现心理、社会功能等障碍。因此对脑梗塞后遗症患者采取有针对性的康复护理非常的重要。我院对2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者采取有效的康复护理措施，取得了不错的效果，具体报告如下。 1 资料与护理方法 1.1一般资料 选取我院 2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者，所有患者入院后经临床表现及相关检查确诊为脑梗死后遗症。其中男21例，女15例，年龄41～85岁，平均年龄（52.8plusmn;3.7）岁。其中15例偏瘫，15例失语，7例吞咽困难，4例焦虑与抑郁症。 1.2 护理方法 对于脑梗塞后遗症患者在进行手术治疗之后的护理方法主要从心理康复护理、饮食护理、并发症护理、行为护理干预以及大小便护理这几个方面进行。为了让患者后手术之后得到全面的照顾，有更好的治疗效果。 1.3康复护理措施 1.3.1心理康复护理 脑梗塞后遗症患者通常发病突然，病情发展迅速，患者一时无法接受事实，会产生焦虑、抑郁等心理问题[1]。因此护理人员要和患者及其家属建立良好的关系，及时调节患者情绪，消除或者缓解患者不良心理。及时耐心的和患者及其家属进行交流沟通，给患者详细解释病情，从精神上鼓励患者。对失语患者使用表情、手势及文字等进行交流。同时给患者提供安静舒适的住院环境，让患者尽快适应环境，并对家属进行科学的健康教育，鼓励家属多和患者交流，帮助患者建立治疗恢复的信心，积极主动配合治疗护理。必要情况下可给患者适量的镇静药物治疗。 1.3.2饮食护理 脑梗死后遗症患者的饮食尽快保持低脂、低胆固醇、低盐、富含维生素，多吃蔬菜、水果。按时进食，少食多餐，禁止暴饮暴食，禁辛辣刺激性食物，忌烟酒。吞咽困难的患者可以使患者保持头高侧卧位进行喂食，喂食以流质饮食为主。进食时出现明显呛咳、吞咽困难患者进行鼻饲流质，避免误吸。 1.3.3并发症预防护理 对于脑梗塞后遗症患者，要避免患者发生呼吸道感染。护理人员要及时的对患者呼吸道进行护理，做好气道湿化、雾化吸入及协助排痰等操作。同时让患者定时的进行翻身、深呼吸、咳嗽等，向患者解释其重要性，协助患者完成。让患者在床上对其躯干、四肢、颈脖等适当的活动，避免长时间的卧床，活动增强患者的肌肉能力。协助患者进行一些被动的运动，预防各种并发症的发生。 1.3.4行为护理干预[2] ①语言康复训练：语言障碍患者通常会有痛苦、焦躁情绪，护理人员要积极的和患者进行接触，了解掌握患者痛苦，理解患者，让患者保持正确的心理主动配合康复训练。在进行语言训练时要先准确判断患者失语的类型，根据具体的失语类型、严重程度及患者的性格特点采取相应的科学的语言康复训练，尽量给患者创造优良的语言训练康复环境，并通过报纸、音乐、书本、影视等方式刺激患者视觉、听觉及语言刺激。进行科学合理的训练，由最简单、最基本的开始，循序渐进，有计划的进行，从简单的语言单音节开始进行训练，逐步进入到字词、段落、文章等的训练，肯定、鼓励患者的进步，提高患者的信心。②肢体功能康复训练：把患者瘫痪的肢体放置在功能位置，避免患者肢体出现挛缩畸形，尽量保持仰卧位或者侧卧位。等患者病情逐渐稳定后，从简单肢体屈伸活动开始，保证活动足够充分、合理、适度，防止肌肉与关节出现损伤。嘱咐患者常用适当温度的热水洗泡患侧肢体，加快其血液循环。肢体功能康复训练有被动训练和主动训练。被动训练在床上完成，由患者各个小关节至大关节有序进行，加强肘、指、踝等关节的活动。并采用针灸、推拿等方法避免患者出现肌肉萎