脑肿瘤患者术后并发症观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑肿瘤患者术后并发症观察及护理体会 湖南省张家界市人民医院神经外科 湖南省张家界市 427000 摘要：目的：对脑肿瘤患者的术后并发症进行观察，并对护理体会进行总结。方法：选取于2012年7月-2015年6月期间在我院采取手术治疗的脑肿瘤患者58例并分为对照组和观察组，对常规护理和全面护理干预的效果进行观察并比较。结果：观察组患者的并发症发生率为10.3%（3/29），显著低于对照组患者的34.5%（10/29）；同时观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：脑肿瘤手术患者经常会出现各种术后并发症，要对脑肿瘤术后并发症的特点进行全面的把握，并给予患者一系列的全面护理干预措施，使并发症发生率显著降低。 关键词：脑肿瘤；术后并发症；护理体会 脑肿瘤是临床上一种较为常见的，并且对人类生命构成严重威胁的颅内占位性病变，有原发性和继发性两种类型。临床上主要采用外科手术的方式进行治疗，但是由于手术部位较为特殊，手术风险较高，因此术后经常出现各种并发症[1]。本文选取于2012年7月-2015年6月期间在我院采取手术治疗的58例脑肿瘤患者的临床护理资料进行回顾性分析，并报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取于2012年7月-2015年6月期间在我院采取手术治疗的脑肿瘤患者58例，其中有24例患者为女性，34例患者为男性；年龄范围：44-78岁，平均年龄：（45.9plusmn;9.2）岁；肿瘤类型：10例患者为垂体瘤，14例患者为胶质瘤，13例患者为脑膜瘤，5例患者为听神经瘤，6例患者为脊索瘤，4例患者为转移瘤，6例患者为颅咽管瘤；手术方式：行肿瘤全切除术的患者40例，行大部分切除术的患者18例。将患者采用随机数字表法1：1分为对照组和观察组各29例患者，两组患者的性别、年龄、肿瘤类型以及手术方式等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理，包括对患者的生命体征和病情变化进行密切的监测，对患者进行入院宣教以及健康教育，加强心理护理，同时还要对患者进行饮食指导等。 1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上给予全面护理干预，主要是对患者术后并发症的防护，具体措施如下：（1）癫痫：术前以及术后要根据患者的实际情况给予抗癫痫药物，并对患者进行吸氧护理，如果患者出现癫痫症状，则需要保证患者的呼吸道畅通，并做好舌咬伤以及坠床的防护工作。（2）体温监测：术后护理人员应每隔2h测量患者体温1次，将室内的温度保持在20-25℃，要对手术切口进行仔细的观察以及护理，保证敷料干燥[2]。 （3）尿崩症：要重点监测患者的尿量，并严格监控患者的尿糖及尿密度，如果患者的尿量＞200ml/h，尿密度＜1.005times;103g/L，则需遵医嘱采用抗利尿药物对患者进行对症治疗。（4）颅内出血：术后要24h对患者的瞳孔、意识、光反射灵敏性等进行密切的观察，如果患者存在脑危象的情况，护理人员要及时报告主治医师，然后协助医生对患者进行CT检查并采取治疗措施。（5）消化道出血：仔细观察患者是否存在消化道症状反应，例如腹泻、腹胀、呃逆、呕吐等症状，如果有以上症状，则需要将胃内残液进行抽取，并对患者进行洗胃以及止血处理[3]。 1.3 疗效标准 采用本院自制的护理满意度评分表对两组患者的护理满意度情况进行记录，并对两组患者的并发症发生情况和住院时间进行记录并比较。 1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准Plt;0.05表示具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者的术后并发症发生情况 对照组患者的并发症发生率为34.5%（10/29），其中包括5例尿崩症，3例癫痫，2例消化道出血；观察组患者的并发症发生率为10.3%（3/29），其中包括2例尿崩症，1例癫痫。则两组患者的并发发生率比较，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 比较两组患者的护理满意度评分以及住院时间 对照组患者的护理满意度评分平均为（78.1plusmn;3.7）分，住院时间平均为（15.7plusmn;3.1）d；观察组患者的护理满意度评分平均为（95.8plusmn;4.2）分，住院时间平均为（9.4plusmn;2.3）d，两组比较，差异显著，具有统