脑血管病住院患者医院感染因素分析与研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病住院患者医院感染因素分析与研究 顾俊 胡旭 周云霞 杨海峰 　　（江苏省如东县人民医院神经内科 226400） 　　【摘要】目的 探讨神经内科脑血管病住院患者医院感染的相关危险因素及预防治疗措施。方法 对本院2010年1月1日至2012年12月31日脑血管病120例住院患者的信息记录进行回顾性研究，采用统计学方法进行分析，运用SPSS18.0软件进行计算。结果 老年患者、有吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史的患者发生医院感染率较高，患者入院后有意识障碍的、住院时间ge;14 d的、使用过抗生素的、进行过侵入性操作的也容易发生医院感染；患者医院感染部位以上下呼吸道和泌尿系统为主，下呼吸道感染占23.08%；上呼吸道感染占30.77%；泌尿系统感染占15.38%；胃肠道感染2例15.38%；皮肤感染占7.69%；其他部位感染的占7.69%。结论 脑血管病患者住院后院内感染概率较高，发生感染的部位也复杂，影响感染的因素多，医院应该采取积极的预防和治疗措施，降低脑血管病患者医院感染率。 　　【关键词】脑血管病 医院感染 因素 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0031-02 　　脑血管病患者一般起病突然、病情紧急，且大多患者在住院期间容易发生感染。据研究显示影响脑血管病住院患者院内感染的因素很多，本文对相关感染因素进行分析和研究，提出相应的措施，希望对降低脑血管病住院患者医院感染的概率有所帮助。 　　一、研究对象和方法 　　1、研究对象 　　研究对象为2010年1月1日至2012年12月31日本院脑血管病120例住院患者，男、女患者分别为83例和37例。研究资料为医院专业人员对这些患者的信息记录，包括患者姓名、性别、年龄、住院时间及住院天数、病情诊断、患者意识程度、抗生素使用情况、侵入性操作、是否发生医院感染、感染症状、感染部位及患者入院后治疗效果等内容。 　　2、医院感染评定标准 　　感染的诊断基于实验室检查及临床证据，依据《医院感染诊断标准》[1] 确定是否为医院内感染。必要时根据患者病情和临床经验，对患者使用抗菌药物进行治疗。 　　3、危险因素分类 　　导致脑血管病患者医院感染的危险因素主要有患者年龄（年龄ge;60岁）、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、意识清醒状态、住院时间（ge;14 d）、抗生素的应用、侵入性操作等。 　　4、研究方法 　　本文研究方法采用回顾性研究，将研究所获得的数据采用统计学方法进行分析，对医院感染发生率、感染部位及感染因素等运用SPSS18.0软件进行分析和计算，计数资料采用百分比，组间比较用x2检验，以а=0.05为检验水准，当Plt;0.05为统计学差异。 　　二、结果 　　1、医院感染发生率 　　本研究对象的120名脑血管病住院患者，男、女比例各为69.17%和30.83%；研究对象的平均年龄为（67.17plusmn;8.52），其中年龄ge;60岁的患者有67名，占患者总数的55.83%。根据临床诊断脑血管病住院患者常见疾病构成如下：缺血性脑血管病占患者总数的60.00%（72/120)，出血性脑血管病占患者总数的40.00%（48/120)。120名脑血管病住院患者中有16例发生院内感染，医院感染发生率为13.33%，而该院院内总感染率为8.33%，经x2检验Plt;0.01，说明两组数据有统计学差异。神经内科住院患者常见疾病构成及其医院感染发生率详见表1。 　　表1 常见疾病构成及其医院感染发生率 　　2、医院感染部位 　　根据研究资料显示，该院神经内科住院患者医院感染部位以上下呼吸道和泌尿系统为主，具体感染部位构成见图1。 　　图1 医院感染部位构成图 　　3、医院感染危险因素分析 　　医院感染单因素分析是指对研究对象患者可能引起医院感染的危险因素进行单方面分析，结果显示，是否老年患者、烟酒史、高血压病、糖尿病、住院时间超过两周、患者意识不清、使用了抗生素、侵入性治疗的患者更易发生医院感染，说明这些都是导致脑血管病患者医院感染的危险因素。其统计学分析见表2。 　　表2 神经内科患者医院感染危险因素单因素分析 　　三、讨论 　　本文对研究对象的调查研究表明： 　　1、对于年龄ge;60 岁的患者，其身体各项机能开始老化，身体体抗力、免疫力和自我保护能力都减弱，容易发生医院感染；另外，老年患者机体本身胃酸分泌较少、消化系统功能下降，降低了胃液的杀菌作用，导致患者对病菌的防疫能力下降，这也是导致老年患者医院感染发生率高的重要原因； 　　2、对于有吸烟史、饮酒史的患者