脑血管病后遗症康复期的护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病后遗症康复期的护理 徐美荣（内蒙古扎兰屯市卧牛河镇中心卫生院 内蒙古扎兰屯 162693） 　　【摘要】目的 探讨脑血管病后遗症康复期的护理。方法 针对脑血管病后遗症康复期患者的心理类型，掌握患者心理和生理特点，有针对性的预防和控制并发症。结果 为患者增加战胜疾病的信心和勇气，提高患者的生活质量。结论 采取精心护理措施，有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。 　　【关键词】脑血管病后遗症 康复期 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0195-02 　　脑血管病是一种常见病，其特点是复杂多变，病死率高。究其原因多为脑循环的急性障碍所致，经积极治疗后痊愈的为数极少，大部分留下了程度不同的后遗症。他们生活不能自理，给个人及家庭带来了经济上的负担，因此做好康复护理对病情的转归影响很大，也对减少病死率和致残率起着极其重要的作用。 　　1 一般资料 　　患者高某，男，57岁，有高血压病史十年，因过度劳累，突感头昏，手脚麻木，随即跌倒，继之口吐白沫，口唇紫青，颜面潮红，口角歪斜，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，大小便失禁，右侧肢体瘫痪，深度昏迷。血压210/110mmHg，脉搏每分58次，呼吸每分26次。诊断为高血压性脑出血。 立即保持呼吸道通畅，鼻导管经氧气吸入、吸痰、导尿、脱水、抗感染等一系列抢救措施。由于抢救及时，病人由深度昏迷—浅昏迷—意识模糊—意识清醒—意识完全恢复，住院治疗30天出院。出院小结：右面神经麻痹，右侧肢体偏瘫，回家继续治疗，加强功能锻炼。 　　2 护理 　　2.1密切观察病人思想动态，树立战胜疾病的信心 　　患者突然得病，丧失工作能力，思想难以接受，加之生活不能自理、行动不便、子女赡养问题、治疗费用等都会成为脑血管疾病康复期患者的心理负担。他们思想消沉，依赖性增强，恐惧、害怕孤独、多疑多虑、脾气暴躁、易怒，甚至悲观失望。我们要以关心、尊重、安慰的口吻与患者交谈，做好语言疏导工作，告诫患者自觉节制情绪，避免大起大落的情绪变化，要开朗豁达，心平气和，避免不良情绪产生。向家属介绍病情，让其了解患者的病情和病程，有充分的思想准备，多关心体贴患者，让患者正确对待后遗症，针对患者心理状态进行细致的思想交流，耐心开导，使之树立战胜疾病的信心。 　　2.2建立良好的护患关系，态度热情，精心护理 　　患者病后的心理负担重，有时拒绝治疗、锻炼，对康复失去信心，所以护士对待患者要热情，遇到患者情绪不好时要耐心，予以体谅，安慰患者，给他们战胜病魔的信心，生活上给予必要的照顾，使患者安心于康复治疗。 　　2.3提供舒适的疗养环境 　　保持病室的清洁、整齐、安静，适度的文艺生活：听听音乐，看看电视及文艺书刊。 　　2.4供给适当营养，加强饮食护理 　　患者因活动量减少，胃肠蠕动降低，消化功能差，有时不注意饮食就会出现腹胀、腹泻、便秘、食欲降低等。所以在护理中需对患者作饮食调整，以低盐低脂、低胆固醇、高蛋白质、高维生素，清淡易消化的软食为主。一日三餐早吃好，午吃饱，晚吃少为宜，切忌暴饮暴食或偏食。 　　2.5服药的护理 　　由于患者有不同程度的意识障碍或不配合治疗，加之肢体活动不便，记忆差，医护人员应将药品亲自发于患者手中，并协助患者服药后再离开。 　　2.6预防各种并发症的护理 　　2.6.1预防肺部感染　保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者深呼吸，每小时翻身、叩背一次，叩背同时鼓励患者咳嗽，便于气道分泌物的排出。 　　2.6.2预防压疮　保持床铺整洁，干燥，病情稳定者1-2小时翻身一次，按摩骨骼隆起受压处，并用温热毛巾擦拭，必要时，放置海绵垫或棉圈、软枕、气圈等以防受压，对已经发生压疮的患者应根据医嘱给予相应的处理。 　　2.6.3预防泌尿系感染及便秘　　鼓励患者多饮水，做一些肢体活动，保持会阴部清洁，摄取含丰富维生素C的水果、饮料，对排尿困难者用按摩膀胱区和诱导的方法协助排尿，若需导尿应严格无菌操作，避免尿路感染。便秘者多吃粗纤维食物，每日按摩腹部，养成定时排便习惯，遵医嘱用治疗便秘的药物或灌肠。 　　2.7功能锻炼及语言训练　　脑血管病人急性期过后可逐步增加活动，尽早开始康复训练，每天进行肢体多关节的被动活动，将多关节放置功能位。根据患者情况鼓励患者进行肌腱伸展运动和多关节屈伸运动，配合推拿，按摩针灸，加强功能锻炼，防止肢体的萎缩和畸形。对失语患者进行语言指导训练，练习发音，循序渐进，持之以恒。 　　总之，??脑血管患者的护理做到慎起居、节饮食、调情绪、勤锻炼，是患者早日康复的关键。 　　参考文献 　　[1]胡长梅，王拥