脑血管病及睡眠呼吸暂停综合病的关系.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病及睡眠呼吸暂停综合病的关系 刘娇徐平 （遵义医学院５６３００１） 【摘要】目的：探讨脑血管病及睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的关系，为临床预防脑血管病提供科学依据。方法：研究对象取自于我院２０１３年６月～２０１４年６月收纳的５６例急性脑卒中患者，全体患者均给予多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。根据监测结果，将存在ＳＡＳ的２７例患者设为观察组，无ＳＡＳ的２９例患者设为对照组。结果：相较于对照组患者，观察组患者呼吸紊乱指数、呼吸紊乱最长时间、低氧指数明显更高；两组患者神经系统功能缺损、红细胞挤压以及白天嗜睡评分对比，均存在统计学差异（Ｐ＜００５）。结论：睡眠呼吸暂停综合征是诱发脑血管病的独立危险因素，临床务必给予高度重视。 【关键词】：脑血管病；睡眠呼吸暂停中合病；独立危险???素 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４６９－０２ 睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种常见的睡眠障碍，该疾病的发生存在一定潜在危险性，致残率高，会给患者生活质量带来不利影响。近年来，我国外研究发现，ＳＡＳ是脑血管病的独立危险因素，该疾病的发生可加大脑血管病的发病风险［１］。为此，本文将我院２０１３年６月～２０１４年６月收纳的５６例急性脑卒中患者作为研究对象，探讨脑血管病及睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的关系，为临床预防脑血管病提供科学依据。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 研究对象取自于我院２０１３年６月～２０１４年６月收纳的５６例急性脑卒中患者，全体患者入院后均接受ＭＲＩ或ＣＴ检查。５６例患者中，男性患者有３０例，女性患者有２６例；年龄范围为２６～５８岁，平均年龄（４２０plusmn;５４）岁。合并症：高血压２２例，糖尿病１９例，１２例。所有患者均为急性脑卒中患者，其中，脑溢血２３例，脑梗死３３例。按照ＰＳＧ检测结果，将存在ＳＡＳ的２７例患者设为观察组，无ＳＡＳ的２９例患者设为对照组。两组患者性别、年龄等一般资料经对比未发现有统计学差异（Ｐ＞００５），具有可比性。 １２ 方法 全体患者入院后，均进行神经系统功能缺损评分，检查红细胞积压、血脂、血纤维蛋白，计算白天嗜睡情况。住院期间，全体患者均接受多导睡眠图检测。 １３ 观察指标 观察并记录两组患者ＰＳＧ监测参数，包括：呼吸紊乱指数、夜间基础饱和度、呼吸紊乱最长时间等［２］。对两组患者各观察指标以及血脂、纤维蛋白原、功能缺损、白天嗜睡评分等观察指标进行对比。 １４ 统计方法 所有采集数据均接受ＳＰＳＳ１５０软件行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ）表示，组间对比行ｔ检验。Ｐ＜０．０５代表组间对比差异有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者ＰＳＧ监测参数对比 相较于对照组，观察组患者呼吸紊乱指数、夜间基础氧饱和度、低氧指数、Ｔ９０占总睡眠时间百分比等明显更高，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＞００５）。详情如表１所示。 ３ 讨论 国内外大量研究证实，ＳＡＳ是脑血管病的独立危险因素，研究人员认为，ＳＡＳ诱发心脑血管病的作用机制主要包括：①ＳＡＳ患者睡眠期间出现反复性呼吸暂停，引起低氧血症与高碳酸血症，血管紧张素分泌增多，刺激血管收缩引起血压升高。②ＳＡＳ患者在长期缺血缺氧的状态下，血管内皮会严重受损，加大动脉硬化的风险，血流循环不畅，进而引起梗死灶［３］。在本组研究中，相较于对照组患者，观察组患者呼吸紊乱指数、呼吸紊乱最长时间、低氧指数明显更高；两组患者神经系统功能缺损、红细胞挤压以及白天嗜睡评分对比，均存在统计学差异（Ｐ＜００５）。研究结果提示，存在ＳＡＳ的患者普遍存在代谢紊乱与血液流改变，故脑血管病发病风险明显更大。该研究结果与张立春等人报道内容基本一致［４］。 综上所述，脑血管病与睡眠呼吸暂停综合病存在密切联系，临床务必加强重视，针对高危人群做好相应的预防工作。 参考文献 ［１］ 曾志勇，刘宏．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的关系［Ｊ］．当代医学，２０１０，２１（０５）：１４－１５． ［２］ 吴波娜，刘文华，徐格林等．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的关系研究进展［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２０１０，２６（０２）：１８８－１９０． ［３］ 庞文双．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾