脑血管病偏瘫患者的康复护理特点.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病偏瘫患者的康复护理特点 云华 (河南省安阳市人民医院 河南安阳 455000) 【摘要】 脑血管又称中风或卒中，是一种常见的多发病。近年来，我国脑血管病患者呈上升趋势，约有60%～80%的脑血管病患者临床表现为偏瘫，科学正确的康复护理对脑血管病偏瘫患者的功能恢复有着及其重要的意义。本文从我院收治的偏瘫患者康复护理入手，研究脑血管病偏瘫患者的康复护理特点。 【关键词】 脑血管病 偏瘫 康复护理 随着我国医学的进一步发展，我国的脑血管病偏瘫患者的康复护理工作也取得了初步的成效，偏瘫患者的康复护理工作改善了多数患者的功能障碍，对恢复其肢体功能、降低致残率起到了重要的作用。以我院60例脑血管病偏瘫患者科学、系统的康复治疗过程为研究对象，研究一下脑血管病偏瘫患者的康复护理特点。 1、脑血管偏瘫患者相关资料 我院心脑血管科于2009年至2011年近三年来收治了60例脑血管病偏瘫患者，其中，男41例，女19例；左侧肢体瘫痪24例，右侧肢体瘫痪36例；上肢肌力＞3级25例，＜3级35例；下肢肌力＞3级30例，＜3级30例。 为减轻偏瘫患者痛苦，促进其快速恢复健康，通过各种护理方法以及康复护理技术对患者实施康复护理，最终恢复患者肢体功能，使患者早日回归家庭。 2、康复护理的内容 2.1心理康复护理 患者疾病与心理状态密切相关，不同的心理状态对疾病的康复有不同程度的影响。消极的心理会使患者神经活动失调，进而导致身心紊乱，相反地，积极健康的心理对患者的生命活动有促进作用，有助于发挥患者身体的潜在力量，促使患者康复取得良好的效果。 心理康复作为康复护理中的一项重要内容，对患者实施康复护理中要给予重视，对患者进行一对一的心理辅导，帮助患者消除不良的心理状态，建立克服疾病的信心，树立崭新的生活目标。 2.2改善机体障碍的康复护理 脑血管偏瘫患者入院后，医师要对其意识状态、认知能力、肌力大小、病程长短以及以往的康复治疗护理等进行观察、记录。 对患者机体障碍进行强化，防止出现废用性的退化和萎缩。在康复护理过程中，注意偏瘫患者肢体位的摆放和被动训练，上肢宜采用敬礼位，下肢宜屈髋、屈膝，踝关节应置中立位，足部采用足托板。在这个体位的基础上，对肢体进行由近至远的按摩，防止出现肌肉萎缩。肢体的被动活动主要包括高举摸头、肩部运动、膝关节、髋关节屈展、绕膝、屈曲、以及转足等运动，活动时要注意由大关节至小关节，幅度由小渐大，用力适中，且活动强度应该以不引起患者疲劳为宜。 将患者的机体康复护理与日常生活结合起来，在饮食、清洁、移动、更衣、排泄等生活基本动作中，将患者的技能训练融入其中。在生活能力康复护理过程中，以移动训练为主，它是其他训练恢复的关键环节。 2.3并发症的护理 脑血管偏瘫患者康复护理过程中要注意呼吸、泌尿系统的感染，以及肌肉萎缩、关节挛缩等，对这些并发症要及时进行预防和护理。 3、康复护理的特点 3.1康复护理肢体技能训练要及早 患者发生脑血管病后，如果其生命体征稳定，且神经系统的症状无继续恶化，在病发48小时后即可进行康复训练。中枢神经系统在功能和结构上具有重组和代偿的能力，偏瘫患者若在发病早期进行肢体技能训练，则能刺激脑部细胞产生功能代偿，从而促使中枢神经系统建立新的联系，实现肢体技能的康复，并且在病发初期，肢体技能有自然恢复趋势，随着时间的延误，肢体技能自然恢复趋势下降，因此，发病早期是肢体康复训练的最好时机。 3.2康复护理的自我护理特点 脑血管病偏瘫患者康复的最终目标是日常生活能自理，所以，患者的康复护理不能出现代解决，但是也不赞成患者的独立机遇康复护理。在患者的康复护理过程中，医师、护士应在一旁予以指导，耐心地指导患者完成不熟练的康复动作，并细致观察患者肢体基恩能够的恢复情况，及时发现问题、解决问题，必要时给予鼓励和协助，确保患者康复训练过程中的安全。当偏瘫患者肌力恢复到一定程度是，要联系患者自行刷牙、洗脸、穿脱衣服、进食、手功能以及体位转换等，帮助患者早日康复。 3.3康复护理中的心理护理特点 偏瘫患者发病早期，因身体的突然变故，常常情绪激动，急躁不安，康复欲望极其强烈，此时，要对患者进行疏导、安慰，消除其不良的心理，使其正视自己的病情，同时能够积极配合康复训练。一些经过长时间康复护理，肢体障碍仍未完全恢复的患者常常会有绝望、悲观、情绪低落等表现，甚至，会拒绝在进行康复训练，此时，