脑血管病后痉挛性瘫痪行针灸配合中药汤治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病后痉挛性瘫痪行针灸配合中药汤治疗的疗效观察 （延安大学咸阳医院 陕西 咸阳 712000） 【摘 要】目的：分析脑血管病后痉挛性瘫痪行针灸配合中药汤治疗的疗效，为临床提供参考。方法：选取我院2013年4月至2014年4月收治的80例脑血管病后痉挛性瘫痪患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40例，对照组40例，对照组患者采用针灸疗法，实验组患者采用针灸配合中药汤治疗的方法，连续治疗2个疗程，3周为一疗程，比较两组患者的康复情况。结果：对照组患者治疗总有效率80.00%，实验组患者治疗总有效率95.00%；与对照组相比，差异具有显著性意义（P﹤0.05）。结论：行针灸配合中药汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪临床效果显著，可推广使用。 【关键词】脑血管病；痉挛性瘫痪；针灸；中药汤 【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0405-01 脑血管病是中老年人群中的多见病，很多中老年人由于此病死亡，具有“三高一低”的特点，即发病率、致残率和死亡率高，但治愈率低【1】。我院应用针灸配合中药汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪，效果显著，现报告如下。 1 一般资料和方法 1.1.1 一般资料 选取我院2013年4月至2014年4月收治的80例脑血管病后痉挛性瘫痪患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40例，对照组40例。 实验组患者40例，男19例，女21例，年龄在54岁至69岁，平均年龄为（61.23plusmn;8.31）岁，病程25天至156天，平均（87.23plusmn;50.31）天。 对照组患者40例，男22例，女18例，年龄在48岁至71岁，平均年龄为（62.34plusmn;8.28）岁，病程31天至160天，平均（86.83plusmn;52.29）天。 比较两组脑血管病后痉挛性瘫痪患者性别、年龄、病程等一般资料，均无明显差异（Pgt;0.05），差异无统计学意义，组间具有可比性。 1.1.2 诊断标准： 依据第四届脑血管病学术会议时修改和制订的《各类脑血管疾病诊断要点》（1995年）【2】，所有病例经临床和CT或MRI确诊为脑血管病。 1.1.3 病例纳入标准 符合我国第四届脑血管病诊断标准且经 CT或MRI检查证实为脑血管病。 (1)患者临床表现为一侧肢体瘫痪，成痉挛性。 (2)患者年龄不超过75 岁，患者病程不超过6 个月。 (3)患者意识清楚。 (4)患者自愿参加试验并签署知情同意书者。均符合上述四条者，均可纳入试验病例。 1.1.4 病例排除标准 (1)患者原存在运动性功能障碍且伴有较严重的血压高、心脏病、肺部感染、肾功能不全、严重的糖尿病或者曾有精神病史，或者带有不能清楚辨认人、智障、视野不完全的患者。 (2)患者年龄超过七十五 岁，病程超过六个月。 (3)患者身体素质较差，存在晕针现象，或者不适宜疚疗。 (4)患者近一段时间口服过镇定类药物或者肌肉松驰剂。 1.2治疗方法 对照组：针刺患者的五泉（极泉、天泉、曲泉、阴陵、涌泉）穴，每天1次。 治疗组：针刺患者的五泉穴，并配合中药汤（由杭白芍、甘草、伸筋草、川木瓜、鸡血藤、穿山甲、川牛膝、桑枝、天麻、僵蚕构成）治疗，每天一次。 两组均3周为一疗程，共治疗六周，2个疗程。 1.3观察指标 1.3.1 痉挛的判定: 由于目前缺乏明确的统一的判定方法，我们应用临床上经常使用的Ashworth 评分法【3】判定痉挛程度。（1) 痊愈：肌张力没有增高。(2)显效：肌张力有轻微增高，承重部位在关节做被动屈曲或伸展式动作时感觉有卡住感和突然释放，或者关节做动作时在最后发生最小阻力。（3）有效：肌张力稍微出现增高，能感觉到轻微卡住，且在关节做动作时一直存在最小阻。（4）好转：很多时候关节在做动作时出现肌张力显著增高现象，但承重部位在被动活动时较容易。（5）无效：肌张力显著增高，被动活动不易或承重部位一直保持屈曲或伸展。 1.3.2日常生活能力的判定（ ADL ） 应用 Barthel 指数分级法【4】，此表包括一些日常的生活事项， 能否自己大小便、需不需要别人喂食、能否自己穿衣服和修饰、能否自己上厕所、能否自由转移或者活动 、上下楼需不需要搀扶和能否自己洗澡。 此方法将日常生活能力划分为三个层次，超过六十分且生活能自理视为好；低于六十而高于四十分且存在部分依附视为较好；低于四十分存在显著依附视为差。 1.4数据处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理