腰间盘突出症临床症状与CT影像学分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰间盘突出症临床症状与CT影像学分析 闫树春 冯丽君 白俊海 　　（蒙古牙克石市人民医院放射科 蒙古牙克石 022150） 　　【摘要】目的：分析探讨腰间盘突出症的临床症状与CT影像的相关性。方法：将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象，采用回顾分析方法对该160例患者的临床症状及CT影像进行分析，采用下腰痛评估量表对患者症状的严重程度进行评分，CT影像分为7个指标9种表现，并对上述两种结果进行统计学分析。结果：Chmorl结节、经骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程度无统计学意义，髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式，与患者的症状严重程度的轻重分析知P＜0.05，有统计学意义。结论：腰间盘突出症的临床症状与CT影像的某些指标有相关性，CT影像的某些指标可很好地评价患者的症状严重发展趋势，以为患者的治疗提供依据。 　　【关键词】高血压脑出血；手术时机；手术方式 　　【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0040-02 　　腰间盘突出症是临床上一种比较常见的腰腿痛疾病，该病的主要临床表现有疼痛及活动受限等，且随着患者年龄的增加，其椎间盘变性程度也将加重，进而引起纤维环发生断裂或向四周膨出，椎间盘高度也会逐渐变小，加上长期的劳损，便可能引起腰间盘突出症[1]。为研究腰间盘突出症的临床症状与CT影像的相关性，将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象，其中男性患者81例，女性患者79例，年龄从24到62岁不等，平均年龄为（43.2plusmn;10.8）岁，病程4个月到27年，平均病程（12.9plusmn;8.1）年。对所有患者作CT检查。其中，38例为L3-4腰间盘突出患者，57例为L4-5腰间盘突出患者，65例为L5-S1腰间盘突出患者。患者160人，累及216个腰间盘。有24例患者累及两个腰间盘，有3例患者累及3个腰间盘。所有患者均无严重腰椎其他疾病、无严重骨质疏松。 　　1.2 方法[2-3] 　　采用下腰痛评估量表对患者症状的严重程度进行评分。其中对患者本体的疼痛感、肌力、直腿抬高试验和加强试验、活动度、行走能力、卧床能力等10项进行评分，总分为30分。对L3-4、L4-5、L5-S1分别进行CT扫描，并分析CT图像中的9个指标28个表现。在不知道患者评估量表的评分的情况下，选择多位我院富含临床经验的医生分析所有患者的CT影像。 　　1.3 观察指标[4] 　　评估量表评分：若评分结果不大于10分，视为轻度，若评分结果大于10分且小于20分，视为中度，若评分大于或等于20分，视为重度。 　　1.4 统计学方法 　　运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，并进行统计学分析，计量资料用平均数加减标准差表示，并采用t检验，计数资料采取率用卡方检验。 　　2.结果 　　160例患者中，采用下腰痛评估量表对所有患者进行测评，其中52例为轻度，76例为中度，32例为重度。对所有患者的CT各表现及临床症状的严重程度进行对比，Chmorl结节、经骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程度无统计学意义，P＞0.05，而髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式，与患者的症状严重程度轻重，有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。 　　表1 CT影像与腰椎间盘突出症患者症状严重程度的相关度 　　3.讨论 　　腰间盘突出症是临床上一种很常见的疾病，其发病年龄段甚广，主要发病群体为青壮年。目前临床上主要是根据患者的症状以及患者的CT、MRI等影像进行确诊。有调查研究发现有些医生可能会因太重视CT等影像资料而忽略患者的症状，进而对患者疾病的严重程度判断不清，最终导致患者的疾病不能得到很好的治疗。虽然CT影像可用于帮助医生判断患者腰间盘的突出情况，但其仍有许多不足之处。有报道称大概有20%到30%的患者虽CT显像中有椎间盘突出的症状，但其临床症状并不明显[5]。 　　本文研究显示髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式，与患者的症状严重程度轻重，有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。本文研究表明腰间盘突出症的临床症状与CT影像的某些指标有相关性，CT影像的某些指标可很好地评价患者的症状严重发展趋势，以为患者的治疗提供依据。 　　综