腹腔实质性脏器损伤患者80例的护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔实质性脏器损伤患者80例的护理 三都水族自治县人民医院 贵州三都 558100 摘要：目的：探究腹腔实质性脏器损伤患者在临床的有效护理方法；方法：选取某院收治的80例由于外伤造成的腹腔实质性脏器损伤患者为研究对象，通过对其临床救治以及护理内容进行回顾性分析；结果：所有80例腹腔实质性脏器损伤患者中通过及时的救治以及有效的护理，除了2例由于合并严重的颅脑损伤的患者抢救无效而死亡，其他患者均通过相关治疗而痊愈出院；结论：选择合理的护理方式，能够减少患者的并发症，为患者的手术争取更多的时间，也更进一步的降低了此类病症的病死率。 关键词：腹腔；实质性；脏器损伤 引言 很多情况下，由于身体外部骤然受到强力冲击，造成其内部脏器受到损伤，这种情形一般会因为坠落、撞车、暴力殴打、强力冲压等而形成。这样，身体受损者就很容易出现腹腔实质性脏器损伤，症状表现一般都是腹腔内器官损伤以及大血管破裂或者腹腔内器官损伤导致的腹腔感染，并伴随着大出血，严重者直接丧命，轻者经过及时抢救以及后期的科学护理能够得到有效治疗或是痊愈。但是，腹腔实质性脏器损伤患者的病情往往急而复杂，若早期未能及时准确的进行诊断以及治疗，将会大大的提升患者病死率。因此，更大的降低由于腹腔实质性脏器损伤而造成的死亡率，本文从对此类患者的护理方面着手，展开以下论述： 1资料与方法 1.1临床资料 选取某院2013年1月至2015年9月期间收治的80例诊断为腹腔实质性脏器损伤的患者为研究对象，通过对其临床资料进行回顾性分析，此次研究对象中，男性患者57例，女性患者27例，年龄从17岁至83岁不等。所有患者的受伤至入院时间最长不超过4小时，最短的不低于半小时，平均时间在1.6plusmn;0.23小时。其中，由于车祸造成的伤者34例，遭受重物撞击的伤者有23例，从高处跌落致伤的有12例，遭受挤压而受伤的患者有11例。出现合并伤的病例数有27例，其中4例四个脏器损伤，8例三个脏器损伤，其余出现两个脏器损伤；此外脾、胃肠、膈肌、肾破裂分别有16例、10例、3例、4例，骨折、胸部损伤以及颅脑损伤等情况也不乐观。 1.2临床表现及诊断 通过诊断结果显示，此次80例患者的主伤主要表现为腹外伤造成的腹腔实质性脏器损伤，除2例由于合并严重的颅脑损伤的患者抢救无效而死亡，以及3例由于脑挫伤出现暂时性的昏迷之外，其余的患者均表现出不同程度的右上腹疼痛。其中，出现腹膜炎体征的有53例，不同程度休克表现的有44例。所有患者均采用腹腔穿刺的方式，93.75%的伤者即时获得阳性结果，其余首次穿刺时表现为阴性，不过在一到两小时之后再穿刺，同样也得到同前者一样的结果。患者诊断时，分别采用B超、CT以及病危者在手术中得到确诊。 1.3应急救治及相关护理 通常情况下，出现腹腔实质性脏器损伤的患者其病症都急而严重，需要及时的进行救治。因此，对于腹腔实质性脏器损伤患者需要第一时间内对其病症进行救治，此时就需要立即协同医护人员进行急、快、稳、准的护理和前期治疗。也就是对患者的生命体征、意识状况、肢体运动等情况进行检查与记录。 若就诊时，伤者出现昏迷的状况，需要确保其呼吸的通畅或者利用器材进行辅助呼吸，并采用平卧位将患者置于病床之上，将其头部偏向一侧，同时对其呼吸道内的分泌粘着物和其他异物进行清除，以确保伤者呼气的通畅，此时若氧气辅助呼气，需要注意吸入浓度的控制，确保在40%以下，流量控制在两到四升每分钟。 其后，建立起静脉通道，以防止患者出现休克。此间，医护人员对患者的体征进行严密观察，包括休克的早期症状，患者的神态与表情，患者其皮肤粘膜以及肢体的温度、脉搏、血压与脉压、外周血循环情况、尿量以及呼吸变化等，同时，对有需要内置尿管的伤者进行尿管留置，实时检测并记录尿量的变化。此外，还建立了两条以上的静脉通路，用以输血、输液治疗，或是给予血管活性药物及其他抢救药物。 与此同时，在上述的救治过程之中，还对患者的身体进行其他部位的检查，以防止患者其他部位受伤未能发现，而导致误诊、漏诊，贻误病情。并且，在救治期间，需要采用心理护理知识对患者进行心理安慰，缓解或者消除患者由于病痛带来的紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪，并用积极的态度引导患者从心理上战胜疾病。护理期间，医护人员表现着照顾、关心和尊敬的态度，采用熟练的、专业的护理知识对患者进行护理。 2结果 所有80例腹腔实质性脏器损伤患者中通过及时的救治以及有效的护理，除了2例由于合并严重的颅脑损伤的患者抢救无效而死亡，其他患者均通过相关治疗而痊愈出院。