腰椎间盘突出症患者的康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症患者的康复护理 周虹 　　（四川省宜宾市第二人民医院骨科 644000） 　　【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者康复护理的效果。方法：2011年7月—2013年6月收治的141例腰椎间盘突出症患者，随机分为试验组和对照组，对照组65例，观察组76例。对照组患者住院期间采用腰椎间盘突出症常规护理，观察组患者在对照组基础上采取康复护理。结果：观察组的护理知识掌握率和病人满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者从心理护理、健康教育、功能锻炼方面进行康复护理，有利于患者护理知识掌握及满意度提高，促进早日康复。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 康复护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0118-02 　　腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，以腰腿痛为主要临床表现。根据流行病学调查，80％成年人不同程度都会受到腰腿痛的困扰，并且具有病情容易反复的特点，患者生活质量受到很大影响[1]。功能锻炼的康复护理对治疗和预防疾病复发有重要作用，我们采用个体化、整体化、安全性、循序渐进的康复护理措施，取得较好效果，现报道如下。 　　1 一般资料 　　2011年7月—2013年6月我科收治的141例患者，均经自觉症状、体征、腰椎CT或MRI检查确诊，符合腰椎间盘突出症诊断[2]。将研究对象随机分为试验组和对照组。对照组65例，其中男28例，女37例，年龄65～90(74.84plusmn;5.37)岁；观察组76例，其中男31例，女45例，年龄63～93(76.35plusmn;6.42)岁。两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　2 方法 　　2.1 所有患者均在我科进行牵引、磁振热及低周波等多种方式的保守治疗，均连续治疗4个疗程，对照组患者住院期间采用腰椎间盘突出症常规护理，观察组患者在对照组基础上采取康复护理。观察组患者根据患者实际情况从心理护理、健康教育、功能锻炼方面，采用个体化、整体化、安全性、循序渐进的康复护理措施，有针对性的提供康复知识和行为教育，采取文字、图片、视频宣教及一对一示范指导，及时评价患者掌握情况。 　　2.2 效果评价 ①护理知识掌握率 自行设计腰椎间盘突出症康复护理知识调查表，内容包括腰椎间盘突出症相关知识、护理技能和功能锻炼方法，共20个条目，每个条目按掌握、部分掌握、未掌握3级评分，分别记为3分、2分、1分，满分60分。得分ge;36分为护理知识掌握，得分越高说明掌握知识、技能效果越好。调查问卷经过在护理领域工作10年以上，临床经验丰富的5位主任或副主任护师评定，其内容效度为0.83，预实验测得Cronbachs a系数为0.79。由责任护士指导病人或家属填写。②患者满意度调查 采用我院护理部统一制定的护理工作满意度调查表，包括服务态度、技术水平、健康教育、基础护理等10个条目，分为不满意、基本满意、满意和非常满意4个等级，将满意和非常满意视为满意。其内容效度为0.91，Cronbachrsquo;S系数为0.88。 　　2.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包对两组数据进行X2检验。 　　3 结果 　　观察组的护理知识掌握率和病人满意度均高于对照组，差异具有统计学意义。（见表1） 　　表1 两组患者护理知识掌握率和满意度比较（n%） 　　4 讨论 　　4.1 心理护理 人的心理影响与疾病有密切关系，不同的心理反应产生的情绪，对于疾病的预后和康复效果也各有所异。腰椎间盘突出症患者由于长期、反复的慢性疼痛，患者常常伴有较重的心理负担[3]，其心理疾病的危害超过躯体疾病。Marras等[4]通过研究，表明心理压力能增加腰背痛的发生率，是腰背痛的危险因素。赵继军[5]认为患者的心理状况对疼痛性质、反应程度以及镇静效果都会产生影响。积极愉快的情绪，对人体生命活动能产生良好的作用，从而充分发挥身体的潜在力量，提高训练的积极性，可使康复获得满意的效果。因此，观察组根据患者的年龄、职业、文化程度以及社会经历等因素，有针对性的在常规护理的基础上，对其进行适当的引导和沟通，同时指导患者积极控制疼痛和压力，全程实施个体化的心理护理干预，帮助患者减轻焦虑、抑郁等消极情绪，提高对疼痛的耐受性，增强战胜疾病的信心，提升遵医依从性，积极配合治疗和护理工作，密切了护患关系，提高了患者满意度（P＜0.05）。 　　4.2 健康教育 健康教育内容主要包括以下几部分[6]：(1)解剖及生理知识。使患者了解人体腰椎正常的生理变化及病理改变，并且认