腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后干预护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后干预护理体会 崔琼 （兖矿集团有限公司总医院妇科 山东邹城 273500） 　　【摘要】目的 分析并讨论腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后的干预护理的临床效果。方法　回顾并讨论分析过去一年（2013年）在我院采用腹腔镜手术进行子宫肌瘤切除的122例患者，按照护理方法的不同均分至采用常规护理手段的A组与采用干预护理手段的B组，记录并对比分析所有患者行腹腔镜手术前后的干预护理情况。结果　采用术前、术后护理干预的A组住院天数明显少于常规护理的B组。而且A组的护理满意度为98.4%远高于常规护理B组的73.8%。结论　对行腹腔镜切除子宫肌瘤的患者进行术前与术后干预护理，不仅能够有效促进患者手术的进行与加快术后的康复，而且费用少，安全性高。 　　【关键词】子宫肌瘤 切除 腹腔镜 干预护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0219-01 　　子宫肌瘤为妇科生殖器最常见多发的良性肿瘤，患者年龄多集中在40-50岁。传统的子宫肌瘤切除手术不仅创伤大、流血多，而且恢复时间长，安全性低。腹腔镜技术作为新兴的微创术式，以其切口小、流血少、恢复快以及安全性高等特点已被广泛应用至子宫肌瘤切除治疗上[1]。下面就腹腔镜子宫肌瘤切除术前术后的护理干预临床效果进行探讨。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　122例研究对象均为2013年全年在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除的患者。其中，单、多发肌瘤各有45、77例，浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤各有38、24例，另外，还有畸胎瘤8例与合并卵巢囊肿10例。所有患者的身高（166plusmn;12）cm，体重（58plusmn;15）kg,年龄（32～46）岁以及各项生理指标等均无统计学意义。 　　1.2护理方法 　　干预护理的A组分别进行术前、术后护理，B组仅采用常规的常规护理。 　　1.2.1术前护理 　　术前护理主要从心里护理、健康教育以及术前手术准备阶段护理的三个方面进行。 　　心理护理主要针对对腹腔镜切除术具有恐惧、消极、烦躁、焦虑以及抑郁的患者。要求医护人员及时与患者进行沟通，认真为患者解答疑难，第一时间让患者了解自身的治疗方案，多给予患者鼓励，消除其负面情绪等。 　　健康教育主要是指术前在详细了解即将行腹腔镜手术患者的既往病史以及身体状况的基础上，对患者进行子宫肌瘤发病机理以及腹腔镜手术的优缺点，同时向患者详细讲述术前术中的护理作用，使患者以乐观积极的态度进行手术。 　　术前准备阶段的护理则主要是指对患者各项生理指标的检查、控制，对患者既往药物过敏史的调查以及对术中药物的过敏试验等[2]。 　　1.2.2术后护理 　　术后护理除了一般的抗菌、消毒心电图监护等，还要对患者的伤口、手术管道以及患者的疼痛、术后饮食进行护理干预。 　　对于术后护士应在第一时间检查切口处是否有渗血、渗液以及敷料潮湿等现象。同时，护理人员应在术后及时固定好输液管道、导尿管等，导尿管要留置至第二天方可拆除。要密切观察记录患者的引流液颜色、质量等，防止患者尿液反流。 　　行腹腔镜手术的患者术后要进食6h后方可进食，术后初期以流食为主，然后以高蛋白食物为主，禁豆浆牛奶等胀气类食物。一周后可正常进食。 　　1.3统计学处理 　　使用SPSS19.0统计软件对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验对AB两组护理干预效果进行检验分析。当Plt;0.05时，有统计学意义。 　　2. 结果 　　采用术前、术后护理干预的A组住院天数明显少于常规护理的B组。而且A组的护理满意度为98.4%远高于常规护理B组的73.8%。Plt;0.05，差异有统计学意义。 　　表1A、B两组的护理效果比较 　　组别 人数 4-6d 7-10d gt;11d 满意度（%） 　　A组 61 40 18 3 98.4 　　B组 61 12 28 21 73.8 　　 　　3. 讨论 　　腹腔镜下子宫肌瘤切除术作为新型微创子宫肌瘤切除术，以其切口小、流血少、恢复快、经济安全等特点已在临床上广泛应用。因此，传统的开腹手术与常规护理手段以不能满足患者的需求。加强护理人员的护理技术水平，增强护理人员的责任意识与主动意识十分必要。完善的干预护理服务不仅能够促进手术的圆满完成，而且能够加快患者的康复，降低住院费用等[3]。由上述研究结果可知，采用术前、术后护理干预的A组住院天数明显少于常规护理的B组。而且A组的护理满意度为98.4%远高于常规护理B组的73.8%。 　　总之，对行腹腔镜切除子宫