腹腔镜下微创膀胱癌根治术临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下微创膀胱癌根治术临床观察 １甘肃省定西市通渭县人民医院 743300；２甘肃省定西市通渭县平襄镇卫生院 743300 【摘 要】目的：探讨腹腔镜下微创膀胱癌根治术的方法和临床效果、并发症等。方法：选择2012年5月-2015年5月间收治的10例膀胱癌患者，行腹腔镜下膀胱癌根治术，观察本组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复情况、并发症、排尿功能等。结果：本组10例患者腹腔镜手术均获成功。平均手术时间为（4.2plusmn;1.7）h；术中出血量（363.5plusmn;105.3）ml；术后3月无输尿管反流或梗阻发生，代膀胱充盈良好。无肠漏、腹腔感染、粘连等并发症。结论：腹腔镜下微创膀胱癌根治术造成的损伤轻、患者出血少、并发症少、恢复较快，是临床治疗膀胱癌的良好选择。 【关键词】腹腔镜；微创；膀胱癌根治术 【Abstract】 Objective：To explore clinical effect of minimally invasive bladder cancer radical operation under Laparoscopic.Methods：From May 2012 to May 2015，10 patients with bladder cancer were selected and carried out bladder cancer operation under Laparoscopic，observing operation time，intraoperative blood loss，postoperative intestinal function recovery，complications，micturition，etc.Results：Surgery of 10 cases were all successful The average operation time was 4.21.7 h；Intraoperative blood loss was 363.5 105.3 ml；Three months after operation，there was no ureteral reflux or obstruction incidence，bladder is full.And there was no complication such as intestinal leakage，abdominal infection，adhesion.Conclusion：Minimally invasive bladder cancer operation under laparoscopic is a better option for clinical treatment of bladder cancer，which caused light damage，less bleeding，fewer complications and faster recovery. 【Keywords】Laparoscopic；Minimally invasive；Bladder cancer radical operation 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤，为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其病因复杂，多由内在的遗传因素和外在的环境因素综合影响下发病，近年来发病率呈明显增高趋势[1]。 随着腹腔镜技术的快速发展，在腹腔镜下采取微创手术治疗膀胱癌在临床的应用也越来越广泛，一般认为其具有手术视野好、较为安全等优点[2]。本文分析了近年来笔者科室收治的10例采取腹腔镜下微创膀胱癌根治术进行治疗的膀胱癌患者的临床资料，旨在探讨本术式的临床效果和安全性，报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料：选择2012年5月-2015年5月间收治的10例膀胱癌患者为研究对象。其中男性7例，女性3例，患者年龄为（59.6plusmn;4.2）岁。术前膀胱镜活检均经病理诊断为肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，临床分期为T2N0M0-T3N0M0。患者均无远处转移，全身情况较好。 1.2 方法：气管插管全麻，患者取30度头低足高截石位，于脐下缘切开1cm插入气腹针建立CO2气腹，压力15 kPa；另在左右腹直肌外侧缘、左右髂前上棘内上方3cm处分别穿刺，插入直径为10 mm的套管针，分别置入腹腔镜、超声刀等操作器械。置入腹腔镜后先对腹腔进行探查，观察有无腹腔损伤和转移等情况。再将两侧腹膜剪开，游离髂外动静脉、髂内血管及其分支，输尿管和神经等，将髂内动脉膀胱分支血管离断，超声刀分离髂内外血管和闭孔神经周围的淋巴、脂肪等组织，两侧范围